1.情感性精神障礙抑郁發(fā)作　又稱內源性抑郁癥，無明顯心理社會因素而起病，病情較重，常為精神運動遲滯;抑郁癥狀時可伴有精神病性癥狀，如妄想、幻覺、自罪自責;尚有生物學方面改變，如抑郁情緒常有晝重夜輕的節(jié)律改變，早醒性失眠，非軀體因素所致明顯體重下降;嚴重的自殺企圖或自殺未遂的歷史及家庭史，既往的雙相發(fā)作史，或3次的單相抑郁發(fā)作史，易與抑郁性神經癥相鑒別。
2.神經衰弱　有時有抑郁癥狀，但神經衰弱臨床表現為主要以興奮與易疲乏為特征，抑郁癥狀不是首發(fā)癥狀，而是繼發(fā)性癥狀，很少有興趣減退、輕生觀念、自我評價過低等，抑郁不是持久的情緒低落，易于識別。
3.精神分裂癥　常有特殊的思維障礙和常見癥狀如幻覺和妄想，盡管伴有抑郁癥狀，也不難與抑郁性神經癥狀相鑒別。
4.焦慮癥　常伴抑郁癥狀，鑒別困難，有人甚至稱為焦慮抑郁綜合征。但首先分清誰是原發(fā)癥狀頗為重要。焦慮癥以焦慮癥狀為主。如果有時有急性焦慮發(fā)作，或參考焦慮、抑郁量表的測試結果，則更易與抑郁性神經癥鑒別。
5.單次發(fā)作抑郁癥 通俗的講，單次發(fā)作抑郁癥也稱為單次發(fā)作重性抑郁障礙，是指只發(fā)作一次，并無躁狂癥狀、混合抑郁癥癥狀、輕躁狂癥狀。第一次患上抑郁癥并且復合上述癥狀的也稱為單次發(fā)作抑郁癥，因為不知患者以后是否會發(fā)ç—…，如果再次發(fā)病則稱為復發(fā)性抑郁癥。