外耳道耵聹腺腫瘤
1.外耳道膽脂瘤:是外耳道損傷后,或皮膚的炎癥使生發(fā)層的基底細(xì)胞生長旺盛,角化上皮細(xì)胞加速脫落,且排除受影響,在外耳道內(nèi)堆積過多形成膽脂瘤。無繼發(fā)感染的小膽脂瘤可無明顯癥狀,膽脂瘤較大者,可出現(xiàn)耳內(nèi)閉塞感、耳鳴、聽力下降。一旦繼發(fā)感染則有耳痛,可放射至頭部,劇烈者夜不成眠,耳內(nèi)流膿或膿血,有臭味。查體也表現(xiàn)為外耳道內(nèi)栓塞性病變,但病灶內(nèi)有大量的白色上皮樣栓塞物,可與普通的耵聹栓塞相鑒別。但有時需要注意,長期的耵聹栓塞,有時可繼發(fā)外耳道膽脂瘤。
2.外耳道異物:外耳道異物種類繁多,兒童多見,因小兒喜歡將小物塞于耳內(nèi)。成人也可因挖耳時不慎將異物存留耳道內(nèi),或于外傷、作業(yè)時異物侵入、昆蟲爬入等。外耳道異物診斷并不困難,但位于外耳道底部深處的小異物容易被忽略;或因異物存留時間過長,并發(fā)中耳、外耳道炎癥;或局部分泌物較多,被耵聹包繞。臨床表現(xiàn)則可依異物的大小、形狀、位置和種類不同而異。
3.外耳道癤:為外耳道軟骨部皮膚毛囊或皮脂腺被葡萄球菌感染所致。以劇烈耳痛為主,可放射至同側(cè)頭部。張口、咀嚼、打呵欠時疼痛加劇。如癤腫堵塞外耳道則可影響聽力。
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