呼吸窘迫綜合癥別名：RDS
1、產(chǎn)前預(yù)防
指有可能發(fā)生早產(chǎn)的孕婦在妊娠后期給予腎上腺皮質(zhì)激素(adreno-cortical hormone，ACH)，以預(yù)防早產(chǎn)兒出生后發(fā)生RDS或減輕RDS的癥狀。
ACH預(yù)防雖有肯定療效，但仍有10%孕婦的早產(chǎn)兒發(fā)生RDS，因此考慮加用其他激素再提高療效。甲狀腺素有促進(jìn)肺成熟的作用，但由于不易通過胎盤屏障，臨床上無法應(yīng)用，后來發(fā)現(xiàn)動(dòng)物腦組織中的甲狀腺釋放激素(thyrotropin releasing
hormone，TRH)結(jié)構(gòu)功能與甲狀腺素相似，且能通過胎盤，可用為預(yù)防制劑。劑量每次0.4mg，每8小時(shí)1次，共4次。有的孕婦可能出現(xiàn)副作用，表現(xiàn)有惡心、嘔吐和高血壓，可減至半量。加用TRH后，RDS的發(fā)生率和病死率更降低。
2、產(chǎn)后預(yù)防
指出生后半小時(shí)內(nèi)給嬰兒肺表面活性和物質(zhì)以預(yù)防RDS的發(fā)生或減輕其癥狀，多用于產(chǎn)前孕母未作預(yù)防的嬰兒。預(yù)防愈早效果愈好，最好在嬰兒呼吸開始前或在呼吸機(jī)正壓呼吸開始前從氣管插管內(nèi)滴入，可使PS在肺內(nèi)均勻分布，預(yù)防的效果表現(xiàn)在RDS的發(fā)生率和病死率降低，發(fā)病者的病情較輕。
3、聯(lián)合預(yù)防
指產(chǎn)前為孕婦用ACH，產(chǎn)后為新生兒用PS的聯(lián)合預(yù)防，用于(1)產(chǎn)前預(yù)防開始比較晚，孕婦未到24小時(shí)已分娩;(2)宮內(nèi)窘迫嚴(yán)重的新生兒，生后發(fā)生的RDS也常常嚴(yán)重，此采用聯(lián)合預(yù)防為妥，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明聯(lián)合預(yù)防比單獨(dú)預(yù)防效果好。
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