瘧疾別名:打擺子,瘴氣
【預(yù)防】
1.控制傳染源 健全疫情報(bào)告,根治瘧疾現(xiàn)癥患者及帶瘧原蟲者。
2.切斷傳播途徑 主要是消滅按蚊,防止被按蚊叮咬。清除按蚊幼蟲孳生場(chǎng)所及使用殺蟲藥物。個(gè)人防護(hù)可應(yīng)用驅(qū)避劑或蚊帳等,避免被蚊蟲叮咬。
3.提高人群抗病力 瘧疾疫苗接種有可能降低本病的發(fā)病率和病死率,但由于瘧原蟲抗原的多樣性,給疫苗研制帶來(lái)較大困難。目前研制的主要是子孢子蛋白和基因疫苗,尚未能供現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)用。
瘧疾疫苗、艾滋病疫苗與結(jié)核病疫苗已成為全球優(yōu)先發(fā)展的三大疫苗。我國(guó)自主研制的“重組瘧疾疫苗”已獲得國(guó)家藥品監(jiān)督局及世界衛(wèi)生組織的批準(zhǔn),進(jìn)入臨床試驗(yàn)。
化學(xué)藥物預(yù)防是目前較常應(yīng)用的措施。對(duì)高瘧區(qū)的健康人群及外來(lái)人群可酌情選用。常用氯喹,口服0.3g/次,1次/周。在耐氯喹瘧疾流行區(qū),可用甲氟喹0.25g/次,1次/周。亦可選用乙胺嘧啶25mg/次,或多西環(huán)素0.2g/次,1次/周。
提富樂(lè)喹(tafenoquine)是一種8-氨喹類抗瘧藥,曾在加納用安慰劑對(duì)G6 PD正常的人和非妊娠婦女做過(guò)預(yù)防惡性瘧的隨機(jī)、雙盲研究,結(jié)果顯示在用藥的13周內(nèi),每周口服25mg組的預(yù)防效果為32%,50mg組為84%,100mg組為87%,200mg組為86%,不良反應(yīng)少而輕,認(rèn)為是一種較好的惡性瘧預(yù)防用藥。
目前正廣泛用于臨床病例治療的青蒿琥酯不宜用作瘧疾預(yù)防藥物,以免瘧原蟲對(duì)它產(chǎn)生耐藥性,從而縮短其臨床應(yīng)用周期。
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