小兒繼發(fā)性免疫缺陷病
免疫和感染等之間的關(guān)系復(fù)雜,免疫缺陷固然可引起感染或成為腫瘤和自身免疫病的發(fā)病基礎(chǔ),但感染或腫瘤和營(yíng)養(yǎng)不良也會(huì)造成繼發(fā)性免疫缺陷病。惡性腫瘤、營(yíng)養(yǎng)不良、細(xì)胞毒藥物以及治療用免疫抑制劑和代謝性疾病等,經(jīng)證明均可引起不同類型的繼發(fā)性免疫缺陷。因此臨床應(yīng)予以警惕。
AIDS尚無(wú)法治療,但是可以預(yù)防。最強(qiáng)大的預(yù)防武器是宣傳教育。能預(yù)防HIV感染的疫苗稱預(yù)防性疫苗,而能阻止感染后進(jìn)展成AIDS的疫苗稱治療性疫苗。至今尚無(wú)有明確應(yīng)用前景的HIV疫苗可供廣泛使用。疫苗研制中的主要困難在于對(duì)HIV致病機(jī)制和宿主對(duì)HIV的免疫應(yīng)答了解仍不夠。另一重要障礙是HIV變異株的不斷出現(xiàn)。在HIV感染者中,HIV-1的突變率為每年0.1%~1%。這就意味著,每個(gè)HIV(+)者體內(nèi)不是只有一株病毒,而是有一群HIV變異株。每一變種的致病性、生長(zhǎng)速度和傳播特性均各異。HIV的遺傳變異將影響其致病機(jī)制。
一個(gè)好的預(yù)防性疫苗應(yīng)是很小的劑量就能誘導(dǎo)出長(zhǎng)期穩(wěn)定的、全身和黏膜的保護(hù)性免疫,并對(duì)世界上流行的抗原性不同的HIV株均有保護(hù)作用。它必須有效、安全、穩(wěn)定、易保存,使用簡(jiǎn)便和價(jià)廉。
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