老年人結核性腦膜炎別名:老年結核性腦膜炎
1.一級預防
(1)建立防治系統(tǒng):建立和健全各級結防機構,負責組織和實施治、管、查的系統(tǒng)和全面管理,按本地區(qū)疫情和流行病學特點,制定防治規(guī)劃,并開展教育,培養(yǎng)良好的生活習慣,培訓結核病防治業(yè)務技術人員,推動社會力量參與和支持結核病防治規(guī)劃和實施。
(2)早期發(fā)現(xiàn)和徹底治療已發(fā)現(xiàn)的病人:病例發(fā)現(xiàn)主要依靠因癥就診,從中及時發(fā)現(xiàn)和診斷出結核病人避免漏診和誤診。必須做到“查出必治,治必徹底”。必須徹底治療病人特別是傳染性患者,大幅度降低傳染源密度,才能有效降低感染率和減少發(fā)病。
2.二級預防 早期發(fā)現(xiàn)結核病患者和對其進行及時治療,防止帶菌和轉慢。
(1)早期發(fā)現(xiàn):加強衛(wèi)生宣傳,普及有關結核病防治知識,使群眾做好自我檢查和互相監(jiān)督,一旦發(fā)現(xiàn)可疑者,立即到醫(yī)院檢查,這對患者本人和整個社會都是有益的,是早期發(fā)現(xiàn)和早期治療的有效手段。
(2)早期治療:肺結核的治療包括以下幾個方面:抗結核藥的合理使用,以殺滅和抑制細菌,使病灶愈合;外科手術切除破壞性病變,防治病變播散或造成傳染;對癥治療。
3.三級預防 本期預防建立在二級預防基礎之上,及時的治療可降低并發(fā)癥的發(fā)生。肺結核的并發(fā)癥為:①大面積雙肺結核功能大面積受損,導致支氣管擴張易繼發(fā)肺部感染,二者均可導致功能進一步受損乃至呼吸衰竭。②長期反復發(fā)作導致的慢性纖維空洞型肺結核進一步影響其肺心功能。③大面積胸膜粘連是結核性胸膜炎治療不當所致,可引起限制性通氣功能障礙,乃至肺心病與呼吸衰竭。因此,在肺結核治愈防止復發(fā)是三級預防的關鍵,這便要求臨床醫(yī)師在治療時嚴格按照早期、規(guī)律、適量、聯(lián)合、全程地使用敏感藥物的原則,對待病人,并加強督導,使肺結核患者的病損程序減少到最低,防止復發(fā)所帶來的嚴重不良后果。 并發(fā)癥多因診治不及時或不適當所致,應盡可能使肺結核患者的病損程序減少,在阻止病變進一步發(fā)展的基礎上,保存現(xiàn)有肺心功能,充分發(fā)揮其潛在的代償能力,使患者達到功能康復。
對因肺結核而病殘者,社會上加以愛護與指導,首先對繼續(xù)排菌者進行適當隔離并督導用藥,爭取在強化治療過程中控制痰菌。在此基礎上,要向社會及家庭進行宣傳,爭取社會和家庭各方面的關懷和幫助,加強患者功能鍛煉與營養(yǎng)支持都是長期而繁雜的工作,需要家庭成員的大力參與支持。心理康復是肺結核患者一個容易被忽視的問題,醫(yī)務工作者有責任把肺結核的病原體、發(fā)病機制、傳播途徑、治療預期目的和當前治療效果如實地向患者進行交代,以消除患者某些不必要的心理顧慮,要向其講明適當?shù)母綦x措施的目的及時限,并講明肺結核是一種可以基本控制的傳染性疾病,建立患者戰(zhàn)勝疾病的信心,這對患者積極配合治療及早康復都是有益的。
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