癃閉
鍛煉身體,增強抵抗力,保持心情舒暢,切忌憂思惱怒;消除諸如忍尿,壓迫會陰部,外陰不潔,過食肥甘辛辣,過量飲酒,貪涼,縱欲過勞等外邪入侵和濕熱內(nèi)生的有關(guān)因素;積極治療淋證和水腫、尿路及尿路周邊腫瘤等疾病,對防治癃閉均有重要意義。
癃閉是以排尿困難,全日總尿量明顯減少,點滴而出,甚則小便閉塞不通,點滴全無為臨床特征的一類病證。診斷癃閉應(yīng)確定是膀胱無水癥,還是尿潴留。若屬膀胱無水癥,則應(yīng)準確測定每日的尿量。本病需與淋證、關(guān)格進行鑒別。癃閉的病位在膀胱,但和腎、脾、肺、三焦均有密切的關(guān)系。其主要病機為上焦肺之氣不化,肺失通調(diào)水道,下輸膀胱;中焦脾之氣不化,脾虛不能升清降濁;下焦腎之氣不化,腎陽虧虛,氣不化水,或腎陰不足,水府枯竭;肝郁氣滯,使三焦氣化不利;尿路阻塞,小便不通。癃閉的辨證以辨虛實為主,其治療應(yīng)據(jù)“六腑以通為用”的原則,著眼于通。但通之之法,因證候的虛實而異。實證治宜清濕熱,散瘀結(jié),利氣機而通利水道;虛證治宜補脾腎,助氣化,使氣化得行,小便自通。同時,還要根據(jù)病因病機,病變在肺在脾在腎的不同,進行辨證論治,不可濫用通利小便之品。內(nèi)服藥物緩不濟急時,應(yīng)配合導(dǎo)尿或針灸以急通小便。
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