膿毒癥和菌血癥

膿毒癥(sepsis)是有全身炎癥反應表現，如體溫、呼吸、循環(huán)改變等外科感染的統(tǒng)稱。是病原菌產生的內毒素、外毒素和它們介導的多種炎癥介質吸收后，對機體組織造成的損害。當膿毒癥合并器官灌注不足的表現，如乳酸酸中毒、少尿、急性神志改變等，則稱為膿毒綜合征(pyemia syndrome)。若細菌侵入血液循環(huán)，血培養(yǎng)陽性，則稱為菌血癥(bacteremia)。膿毒癥和菌血癥常繼發(fā)于嚴重創(chuàng)傷后的感染和各種化膿性感染，致病菌種繁雜、數量多、毒力強。一般起病急驟，病情重，變化快，常合并器官灌注不足。臨床必須給予積極的綜合性治療，在抗感染的同時，注意糾正電解質紊亂和酸堿失衡，及時掌握心、肺、肝、腎等重要臟器的受累情況并積極處理。