結(jié)締組織病
結(jié)締組織病 的檢查:
抗RNP抗體 抗SS-A(Ro)抗體 抗SS-B(La)抗體 類(lèi)風(fēng)濕相關(guān)核抗原(RANA)抗體 抗核抗體(ANA) 血常規(guī) 抗雙鏈DNA抗體(ani-DNA)
本病幾乎所有病人都有高滴度的(常>1:1000) 熒光抗核抗體,呈斑點(diǎn)型.用血細(xì)胞凝集試驗(yàn)可檢測(cè) 到可提取核抗原(ENA)的抗體滴度很高(>1:100000),因?yàn)镋NA的組分是一種對(duì)核糖核酸酶(RNase) 敏感的細(xì)胞核糖核蛋白,故以RNase消化后即可消除ENA和血細(xì)胞凝集反應(yīng),免疫擴(kuò)散法可以肯 定抗RNP抗體的存在,而抗ENA的耐核糖核酸酶的Sm組分抗體一般不存在.通??筊NP抗體持續(xù) 多年,但在長(zhǎng)期緩解的病人,該抗體水平可顯著下降或轉(zhuǎn)陰. 本病不常見(jiàn)抗DNA抗體及狼瘡細(xì)胞.類(lèi)風(fēng)濕凝集素常為陽(yáng)性,滴度常增高,血沉常增快,75%病人 有彌漫的高丙球蛋白血癥,達(dá)2~5g/dl.只有約25%病人血清補(bǔ)體有輕度到中度減少.有活動(dòng)性肌 炎時(shí)血清肌酸激酶和醛縮酶通常增高. 本病30%~40%病人有中度貧血與白細(xì)胞減少.有臨床意義的Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性的溶血性貧血與 血小板減少不常見(jiàn).有腎小球腎炎時(shí)尿常規(guī)可查到血尿,管型和蛋白.
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