惡性纖維組織細胞瘤 的檢查：

一般攝片檢查

組織病理：此瘤為具有多形性的高度細胞性腫瘤，有些細胞有伸長成梭形的胞核，排列成交織漩渦樣方式，胞質(zhì)極少。因此，這些細胞呈成纖維細胞樣，其間可見少量膠原。另一些細胞呈多角形，有不規(guī)則形核和多量嗜酸性或空泡化胞漿。此種細胞呈組織細胞樣。其中有些細胞，由于儲有脂質(zhì)，空泡化很明顯，呈泡沫細胞樣。此外，尚見呈奇異、大而染色深的多核巨細胞。核絲分裂象常見，有些呈非典型性。細胞Vimentin染色陽性。
此瘤有多種亞型：黏液樣、炎癥性，血管瘤樣和巨細胞性。
1.黏液樣亞型 細胞相對少的大片區(qū)域見寬的間隙，梭形和星狀細胞位于富有酸性黏多糖的基質(zhì)內(nèi)。
2.炎癥性亞型 可見彌漫性致密的中性粒細胞浸潤，無組織壞死伴發(fā)。在有些炎癥性惡性纖維組織細胞瘤中，可見如像在纖維黃色肉瘤中所見到的許多泡沫細胞和含脂質(zhì)的奇異巨細胞。
3.血管瘤樣亞型 囊腫樣間隙內(nèi)有大片出血區(qū)，附近血管性間隙顯著。
4. 巨細胞亞型 除多形性惡性型巨細胞外，尚見有胞漿豐富和胞核大小一致的破骨細胞樣巨細胞。
X線檢查 少數(shù)情況下，當(dāng)腫瘤貼近骨骼時，可能顯示淺表性骨質(zhì)溶解或骨膜反應(yīng)。骨掃描檢查對鄰近的骨反應(yīng)很敏感。很少見到病灶的鈣化和骨化，但有時也可在腫瘤周圍或腫瘤內(nèi)見到。血管造影可顯示其與其他惡性腫瘤所共有的變化。但有時甚至在非常大的腫瘤內(nèi)，可因組織壞死和出血，而呈現(xiàn)為無血管的影像。主要血管可能移位和受壓，但很少被浸潤。CT和MRI顯示為實心的，非均質(zhì)性腫塊。有時可見大的含有液體的囊腔。