脊髓ç°è³ªç‚Žåˆ¥å:急性骨髓ç°ç™½è³ªç‚Ž
脊髓ç°è³ªç‚Ž çš„æª¢æŸ¥ï¼š
脊柱MRI檢查 腦脊液蛋白電泳 抗神經(jÄ«ng)å…ƒæ ¸æŠ—é«”(Hu,Ri) 肺通氣功能 è‚ºå®¹ç© è„Šé«“ç°è³ªç‚Žç—…毒抗體
1.血常è¦(guÄ«) 白細胞總數(shù)åŠä¸æ€§ç²’細胞百分率大多æ£å¸¸ï¼Œå°‘數(shù)患者的白細胞數(shù)輕度增多,(10~15)×109/Lï¼Œä¸æ€§ç²’細胞百分率也略見增高。1/3~1/2患者的血沉增快。
2.腦脊液檢查 在å‰é©…期腦脊液一般æ£å¸¸ï¼Œè‡³ç™±ç˜“剿œŸç´°èƒžæ•¸(shù)常增多,通常在(50~500)×106/L之間,å¶å¯æœ‰ä¸æ€§ç²’細胞百分率增高,但以åŽå³ä»¥æ·‹å·´ç´°èƒžç‚ºä¸»ã€‚蛋白質在早期å¯ä»¥æ£å¸¸ï¼Œä»¥åŽé€æ¼¸å¢žå¤šï¼Œæ°¯åŒ–物æ£å¸¸ï¼Œç³–æ£?;蜉p度增高。至癱瘓出ç¾(xià n)åŽç¬¬2周,細胞數(shù)迅速é™ä½Žï¼Œç™±ç˜“åŽç¬¬3周時多已æ¢å¾©æ£å¸¸;但蛋白é‡å¸¸ç¹¼çºŒ(xù)增高,å¯é”1~4 g/L,4~10å‘¨åŽæ‰æ¢å¾©æ£å¸¸ã€‚這種蛋白細胞分離ç¾(xià n)象å°è¨ºæ–·æœ¬ç—…å¯èƒ½æœ‰ä¸€å®šå¹«åŠ©ã€‚æ¥µå°‘æ•¸(shù)癱瘓患者的腦脊液å¯å§‹çµ‚æ£å¸¸ã€‚
3.病毒分離 å¾žç³žä¾¿åˆ†é›¢ç—…æ¯’ï¼ŒäºŽèµ·ç—…åŽæ•¸(shù)周內(nèi)ä»å¯å–å¾—é™½æ€§çµæžœ??æŽé…¶äº»Tæ‹å采集標本并ä¿å˜äºŽå«æœ‰æŠ—ç”Ÿç´ ä¹‹Hanks液內(nèi)ï¼Œå¤šæ¬¡é€æª¢å¯å¢žåŠ é™½æ€§çŽ‡ã€‚åœ¨ç—…ç¨‹1周內(nèi)å¯é‡‡å’½æ‹åï¼Œç”¨åŒæ³•ä¿å˜ã€‚血液標本å¯ç”¨ç„¡èŒæ³•分離血清,或用è‚ç´ æŠ—å‡ã€‚在癱瘓發(fÄ)生å‰2~5天å¯å¾žè¡€ä¸åˆ†é›¢å‡ºç—…毒。分離病毒常用組織培養(yÇŽng)法接種于猴腎ã€äººèƒšè…Žæˆ–海拉(Hela)ç´°èƒžæ ªä¸ï¼Œå…ˆè§€å¯Ÿç´°èƒžç—…變,å†ç”¨ç‰¹ç•°æ€§æŠ—血清åšä¸å’Œè©¦é©—鑒定,整個éŽç¨‹éœ€æ™‚ç´„2~4天。腦膜炎病例å¯é‡‡è…¦è„Šæ¶²åˆ†é›¢ç—…毒,但陽性率較低。國內(nèi)æ‰€åˆ†é›¢çš„ç—…æ¯’ä»¥â… åž‹å±…å¤šï¼Œåœ¨å€‹åˆ¥æµè¡Œä¸â…¡åž‹ä¹Ÿå¯å 較高比例。在發(fÄ)é”國家或本病發(fÄ)病率很低的地å€(qÅ«),應注æ„åˆ†é›¢ç–«è‹—ç›¸é—œç—…æ¯’ï¼Œä½†é‡Žæ¯’æ ªå’Œç–«è‹—ç›¸é—œç—…æ¯’çš„é‘’åˆ¥éœ€åœ¨è¼ƒé«˜æ°´å¹³å¯¦é©—å®¤ä¸æ‰èƒ½åšå‡ºã€‚
4.å…ç–«å¸æª¢æŸ¥ 盡å¯èƒ½é‡‡é›†é›™ä»½è¡€æ¸…,第1份在起病åŽç›¡æ—©é‡‡é›†ï¼Œç¬¬2份相隔2~3周之åŽã€‚腦脊液或血清抗脊髓ç°è³ªç‚Žç—…毒IgM抗體陽性或IgG抗體效價有4å€å‡é«˜è€…,有診斷æ„義。ä¸å’ŒæŠ—體最有診斷æ„義,而且å¯ä»¥åˆ†åž‹ï¼Œå®ƒåœ¨èµ·ç—…時開始出ç¾(xià n),病程2~3周é”高峰,并å¯çµ‚èº«ä¿æŒã€‚故單份血清IgG抗體陽性ä¸èƒ½é‘’別éŽåŽ»èˆ‡è¿‘æœŸæ„ŸæŸ“ã€‚è£œé«”çµåˆè©¦é©—特異性較低,但æ“作較ä¸å’Œè©¦é©—ç°¡å–®?;謴推诳贵wé™°æ€§è€…å¯æŽ’é™¤æœ¬ç—…ã€‚è¿‘å¹´ä¾†é‡‡ç”¨ç—…æ¯’cDNAåšæ ¸é…¸é›œäº¤åŠç”¨RT-PCR檢測病毒RNA,å‡å…·æœ‰å¿«é€Ÿè¨ºæ–·çš„作用。
侵犯心肌,心電圖顯示T波,ST段和P-R間期異常。
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