滑膜肉瘤 的檢查：

一般攝片檢查 霍亂弧菌檢測 核磁共振成像(MRI) ECT檢查 滑膜液肉眼檢查 滑膜液常規(guī)檢查 骨關(guān)節(jié)及軟組織CT檢查

病理學(xué)表現(xiàn)：在完好的病變組織大切片上可見由反應(yīng)組織形成的假包膜，有中等量的新生血管。腫塊本身質(zhì)地均勻沒有分葉或纖維間隔。可見明顯的出血壞死區(qū)以及高度嗜堿性的鈣化區(qū)，含細(xì)胞豐富的腫塊呈獨特的嗜堿性染色。
低倍鏡下可見，病變由含細(xì)胞豐富的組織構(gòu)成。通常有兩種獨特的細(xì)胞形態(tài)，稱為雙相形態(tài)。其中之一由產(chǎn)生少量膠原基質(zhì)的惡性的纖維組織細(xì)胞構(gòu)成，排列成纖細(xì)的鯡魚骨狀，與纖維肉瘤非常相似，與這類細(xì)胞相間存在的是成團(tuán)的上皮來源的卵圓形小泡狀細(xì)胞，排列成腺泡狀，與癌相似。在這些區(qū)域里，經(jīng)?？梢娨恍┝芽p，其內(nèi)含有微弱染色的均勻的嗜堿性物質(zhì)，這些物質(zhì)可被黏蛋白染料染色。裂縫內(nèi)襯有腫瘤細(xì)胞，沒有基底膜。
在高倍鏡下，梭形成分由深染的梭形細(xì)胞核構(gòu)成，有絲分裂常見。細(xì)胞間可見稀疏的嗜酸性膠原。上皮或滑膜成分由成團(tuán)的圓形或卵圓形細(xì)胞構(gòu)成，細(xì)胞膜不明顯，細(xì)胞核大而深染呈小泡狀，有絲分裂常見。這些細(xì)胞常排列成小腺泡呈現(xiàn)腺體狀外觀。在有些部位這種排列非常特別，以至于與腺癌中所見的細(xì)胞排列形式十分類似。鈣化區(qū)呈細(xì)小顆粒狀，高度嗜堿性染色，散布于惡性滑膜細(xì)胞之間。裂縫樣空隙內(nèi)含有黏蛋白，可以被各種黏蛋白染料染色。偶爾，病變主要由梭形細(xì)胞構(gòu)成，僅有少量的滑膜細(xì)胞及充滿黏蛋白的“裂縫”(即腺泡狀結(jié)構(gòu))，如果不用特殊染色或電子顯微鏡，這種情況很難與纖維肉瘤相鑒別，常稱這種情況為單相滑膜肉瘤。
1.X線表現(xiàn) 約30%的病變中可以見到模糊散在的鈣化，有時可見骨膜反應(yīng)，甚至侵蝕骨或侵入骨內(nèi)。開始僅表現(xiàn)為軟組織腫塊，以后腫塊內(nèi)可出現(xiàn)鈣化。對于病變內(nèi)有點狀鈣化者應(yīng)考慮與軟骨瘤或血管瘤相鑒別。
2.骨掃描 在掃描的晚期，可見病變內(nèi)礦化活躍區(qū)的周圍有局限的攝取量增加。由于病變的新生血管豐富，在掃描的早期可見病變區(qū)攝取量高于鄰近軟組織。
3.CT CT掃描可見質(zhì)地均勻的軟組織腫塊，密度與骨骼肌類似。病變內(nèi)鈣化高度提示滑膜肉瘤。使用造影劑可使病變組織顯著增強。
4.MRI 病變常鄰近重要的神經(jīng)血管束。在MRI圖像上，呈高信號。較大的病變信號強度不均勻，提示有出血和壞死區(qū)。
因此這些結(jié)構(gòu)有可能被移位或者被包裹在病變之中。
5.血管造影 在早期動脈相可見病變周圍的反應(yīng)區(qū)內(nèi)有明顯的新生血管。在晚期靜脈相，則可見明顯的染色。由于病變經(jīng)常鄰近主要的神經(jīng)血管束，