頸椎結(jié)核

頸椎結(jié)核的檢查：

結(jié)核桿菌檢查結(jié)核桿菌基因檢測(cè)（PCR）結(jié)核桿菌血清學(xué)檢查（anti-TB）拉斯特征

1.常規(guī)檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)及肝腎功能測(cè)定等。血色素偏低，白細(xì)胞一般不高，合并其他細(xì)菌感染則明顯升高，淋巴細(xì)胞的比例一般較正常為高。尿糞常規(guī)檢查可了解泌尿系統(tǒng)及腸道有無(wú)合并結(jié)核感染。肝功能多有輕度損害，一般有低蛋白血癥、白球比倒置。血清電泳檢查發(fā)現(xiàn)：病變趨于慢性時(shí)，白蛋白降低而α及γ球蛋白都可升高。應(yīng)用抗癆藥物可改變此種狀況，但對(duì)耐藥者無(wú)效。
2.結(jié)核菌素試驗(yàn) 作為一種診斷方法，僅有一定參考價(jià)值。對(duì)5歲以下沒(méi)有接種卡介苗的兒童在早期診斷上有幫助，陰性表明未感染結(jié)核菌，陽(yáng)性表明已感染過(guò)結(jié)核病。如由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性，表明結(jié)核感染發(fā)生不久。至于5歲以上兒童及成人，大部分已是陽(yáng)性，做此試驗(yàn)對(duì)診斷幫助不大。但出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)時(shí)，應(yīng)該予足夠重視。
3.結(jié)核菌培養(yǎng) 需時(shí)較長(zhǎng)，一般陽(yáng)性率在50%～60%。因此，依靠膿汁培養(yǎng)來(lái)確認(rèn)頸椎結(jié)核的診斷率不高。
4.動(dòng)物接種試驗(yàn) 陽(yáng)性率較高，對(duì)診斷有幫助。但手續(xù)復(fù)雜，需時(shí)較長(zhǎng)，費(fèi)用較貫，有必要、有條件時(shí)可以采用。
5.病理活檢對(duì)于確定診斷具有重要價(jià)值?？刹捎么┐提樜顧z及手術(shù)探查切取活檢。穿刺針吸活檢往往取材量少診斷有困難。手術(shù)探查如發(fā)現(xiàn)膿汁或干酪樣物質(zhì)，常可確診為結(jié)核病，如仍有懷疑可待病理診斷決定。