腦挫裂傷
腦挫裂傷 的檢查：
腰椎穿刺有助于了解腦脊液中情況，可以此與腦震蕩鑒別，同時(shí)能夠測(cè)定顱內(nèi)壓及引流血性腦脊液。由于CT的普及，在病人入院急癥時(shí)腰椎穿刺不再使用，因?yàn)檠荡┐滩坏珪r(shí)間長(zhǎng)，有一定危險(xiǎn)，而且無(wú)法作出定位診斷。另外，對(duì)有明顯顱內(nèi)高壓的病人，應(yīng)忌腰穿檢查，以免促發(fā)腦疝。腰椎穿刺僅用于無(wú)明顯顱內(nèi)高壓的腦挫裂傷蛛網(wǎng)膜下腔出血的住院病人。
1.顱骨X線平片 多數(shù)病人可發(fā)現(xiàn)顱骨骨折。顱內(nèi)生理性鈣化斑(如松果體)可出現(xiàn)移位。
2.CT掃描 腦挫裂傷區(qū)可見(jiàn)點(diǎn)片狀高密度區(qū)，或高密度與低密度互相混雜。同時(shí)腦室可因腦水腫受壓變形。彌漫性腦腫脹可見(jiàn)于一側(cè)或兩側(cè)大腦半球，側(cè)腦室受壓縮小或消失，中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位。并發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，縱裂池呈縱形寬帶狀高密度影。腦挫裂傷區(qū)腦組織壞死液化后，表現(xiàn)為CT值近腦脊液的低密度區(qū)，可長(zhǎng)期存在。
3.MRI 一般極少用于急性腦挫裂傷病人診斷，因?yàn)槠涑上褫^慢且急救設(shè)備不能帶入機(jī)房，但MRI對(duì)小的出血灶、早期腦水腫、腦神經(jīng)及顱后窩結(jié)構(gòu)顯示較清楚，有其獨(dú)具優(yōu)勢(shì)。
4.腦血管造影 在缺乏CT的條件下，病情需要可行腦血管造影排除顱內(nèi)血腫。
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