腎皮質(zhì)髓質(zhì)膿腫
腎皮質(zhì)髓質(zhì)膿腫 的檢查:
實驗室檢查:除尿液分析和尿培養(yǎng)陽性外,其他檢查結果同腎皮質(zhì)膿腫,這是由于腎皮質(zhì)髓質(zhì)膿腫與腎盞腎盂相通之故。與腎皮質(zhì)膿腫相比,本癥血培養(yǎng)陽性率更高。
影象學檢查:超聲和CT是腎皮質(zhì)髓質(zhì)膿腫最基本和有效的診斷方法。對急性局灶性細菌性腎炎,腎臟超聲波檢查常不能發(fā)現(xiàn)異常,但可能顯示一固態(tài)低回聲腫塊影,與周圍正常腎實質(zhì)無明顯界限,腎輪廓變形,皮質(zhì)和髓質(zhì)分辯不清。無造影劑增強的CT常不能證實急性局灶性細菌性腎炎的癥狀,然而經(jīng)造影增強后,CT可顯示界限不清的,楔及非液化的低密度區(qū),可累及一個或多個腎小葉。
腎內(nèi)膿腫,無論是腎皮質(zhì)或腎皮質(zhì)髓質(zhì)膿腫,其超聲表現(xiàn)反復多變,病灶可無內(nèi)部超聲反射而與腎囊腫或腎盞憩室相類似,或出現(xiàn)強回聲光團而類似腫瘤。理想的影象學檢查是CT,特征性表現(xiàn)是腎實質(zhì)病灶的CT值下降至0~20H單位,經(jīng)靜脈注射造影劑后不能增強。
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