小兒缺鐵性貧血 的檢查：

平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC) 平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH） 紅細(xì)胞平均體積（MCV） 血清轉(zhuǎn)鐵蛋白 尿鐵（Fe） 骨髓粒細(xì)胞與有核紅細(xì)胞比值（M/E） 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RC） 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC) 紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW） 血細(xì)胞比容（HCT） 血紅蛋白濃度（Hb） 骨髓象分析 紅細(xì)胞比積(PCV) 中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)（N） 血清鐵（Fe） 血液分析儀檢查 血常規(guī) 抗內(nèi)因子抗體(AIFA)

1、生化檢驗(yàn)：在貧血出現(xiàn)以前，即出現(xiàn)一系列的生化改變。當(dāng)缺鐵時(shí)，機(jÄ«)體首先動(dòng)用儲(chÇ”)存鐵，以維持鐵代謝的需要，肝臟和骨髓中的鐵蛋白與含鐵血黃素含量減少;繼之，血清鐵蛋白減少。血清鐵蛋白正常值為35ng/ml，若降低至10ng/ml以下，即可出現(xiàn)生化或臨床方面的缺鐵現(xiàn)象。此后血清鐵下降至50μg/dl以下，甚至低至30μg/dl以下， 同時(shí)血清鐵結(jié)合力增至350μg/dl以上，運(yùn)鐵蛋白飽和度降至15%以下。運(yùn)鐵蛋白飽和度低于15%時(shí)，血紅蛋白的合成減少，紅細(xì)胞游離原卟啉堆積可高至60μg/dl全血。嬰幼兒時(shí)期紅細(xì)胞游離原卟啉與血紅蛋白比值的增加(FEP/Hgb)，對(duì)于診斷缺鐵性貧血較運(yùn)鐵蛋白飽降低更有意義，其比值>3μg/g則考慮為異常，若在5.5～17.5μg/g之間，排除鉛中毒后，即可診斷為缺鐵性貧血。血清銅增高可達(dá)146μg/dl。若缺鐵繼續(xù)進(jìn)展，即出現(xiàn)血象的變化。
2、血象：紅細(xì)胞及血紅蛋白均降低，血紅蛋白降低尤甚。紅細(xì)胞壓積相應(yÄ«ng)地減少，紅細(xì)胞平均體積(MCV)小于80fl，可低至51fl;ç´…ç´°(xì)胞平均血紅蛋白(MCH)低于26pg，最低可至11.1pg;ç´…ç´°(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)低于0.30，可低至0.20;ç´…ç´°(xì)胞平均重要根據(jù)少數(shù)病例的測(cè)量，可低至70pg。涂片中紅細(xì)胞變小，多數(shù)直徑小于6μm，有時(shí)出現(xiàn)大小不等，以小者居多。普賴斯-瓊司曲線左移，且基底加寬。紅細(xì)胞染色淺，中間透亮區(qÅ«)加大。重癥病例，紅細(xì)胞可能呈環(huán)å½¢。網(wÇŽng)絡(luò)ç´…ç´°(xì)胞百分?jǐn)?shù)正常，但其絕對(duì)值低于正常，紅細(xì)胞脆性降低，周圍血象中很少見到有核紅細(xì)胞。
白細(xì)胞形態(tài)正常，計(jì)數(shù)正常，但嚴(yán)重病例白細(xì)胞數(shù)可能減低，同時(shí)出現(xiàn)淋巴細(xì)胞相對(duì)增高。血小板多數(shù)正常范圍內(nèi)，嚴(yán)重病例可稍降低，但極少達(dá)到引起出血的程度。
3、骨髓象：骨髓呈增生現(xiàn)象，骨髓細(xì)胞計(jì)數(shù)稍增，巨核細(xì)胞數(shù)正常。根據(jù)北京兒童醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)，骨髓細(xì)胞計(jì)數(shù)多在15萬(wàn)～40萬(wàn)/mm3之間，平均為30萬(wàn)/mm3，巨核細(xì)胞多在25～125個(gè)/mm3之間，平均約70個(gè)/mm3。
骨髓分類中粒細(xì)胞與有核紅細(xì)胞的比例顯示有核紅細(xì)胞增高，說(shuō)明紅細(xì)胞增生旺盛。粒細(xì)胞系形態(tài)無(wú)改變，分類計(jì)數(shù)中，中性粒細(xì)胞可稍高。紅細(xì)胞系分類計(jì)數(shù)中，中幼紅細(xì)胞及免幼紅細(xì)胞均增加，特別是中幼紅細(xì)胞增加的更為明顯。早幼、中幼及晚幼紅細(xì)胞的細(xì)胞漿少，血紅蛋白含量極少，顯示飽漿成熟程度落后于胞核，胞漿的邊緣不太整齊，用亞鐵氰化鉀染色，可見鐵粒幼細(xì)胞減少，甚至消失，涂片的碎粒中看不到藍(lán)色的鐵蛋白和含鐵血黃素。
4、其他檢查：若有慢性腸道失血，大便潛血陽(yáng)性。病情嚴(yán)重、病程長(zhǎng)的，顱骨X線片可見有如血紅蛋白病的輻射樣條紋改變。B超可發(fā)現(xiàn)肝脾腫大、心臟擴(kuò)大，X線胸片檢查在并發(fā)肺部感染時(shí)，見炎性陰影，心臟可擴(kuò)大。