幼年型類風濕性關節(jié)炎 的檢查：

抗ENA抗體 抗線粒體抗體（AMA）

JRA診斷主要依靠其臨床特征，關鍵在于要除外一些有關節(jié)炎、關節(jié)病表現(xiàn)的疾病。實驗室檢查的任何一個項目都不具備確診價值，但有可能幫助除外其他疾病。
1.類風濕因子 用標準的凝集試驗方法檢測成人類風濕性關節(jié)炎的類風濕因子(RF)幾乎均為陽性結果，但JRA病人RF陽性檢出率極低，只有年長女孩易見陽性結果。若幼年發(fā)病，即使病變持續(xù)活動至年長時RF也不會轉(zhuǎn)為陽性。RF陽性病人常伴有嚴重關節(jié)病變及類風濕結節(jié)。全身型及少關節(jié)型病人RF檢測均為陰性。為什么多數(shù)JRA病人RF凝集試驗呈陰性結果并不清楚。近年報告在普通RF凝集試驗呈陰性結果的JRA中約75%病兒能檢出隱匿型RF。但隱匿性RF的病理作用還遠遠未弄清楚。
2.抗核抗體 20%～30%幼年型類風濕性關節(jié)炎患兒抗核抗體(ANA)檢測陽性，但JRA不同亞型中ANA陽性率差異較大。
RF陰性多關節(jié)炎型JRA中約25%病人ANA陽性，RF陽性多關節(jié)炎JRA近75%病人ANA陽性，少關節(jié)炎Ⅰ型中約50%病兒ANA陽性，而少關節(jié)Ⅱ型及全身發(fā)病型IRA病人ANA極少陽性。一般而言，陽性以女孩居多，尤其是幼年發(fā)病少關節(jié)型女孩。ANA可能與少關節(jié)型JRA病人發(fā)生慢性虹膜睫狀體炎有關，ANA可以預測患兒是否發(fā)生此癥的風險性。一些特殊類型自身抗體在JRA中的陽性分布缺少資料：有研究認為檢測抗類風濕關節(jié)炎54kD和36kD自身抗體對診斷類風濕性關節(jié)炎有一定價值，但未能在JRA中加以證實。一項調(diào)查表明抗心磷脂抗體陽性率在全身發(fā)病型，多關節(jié)炎型和少關節(jié)炎型JRA中分別為59.3%，28.6%和9.1%，其抗體類型主要為IgG、IgM型，因而此項檢測可能有利于全身發(fā)病型JRA的診斷。
3.中性粒細胞胞漿抗體(ANCA) Muderl等人(1997)報告JRA病人血清中抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)檢測陽性率達35%，其中多關節(jié)炎型44%陽性，少關節(jié)炎型36%陽性，全身發(fā)病型僅16%陽性。
4.關節(jié)液分析 關節(jié)液分析不能確診JRA，但可以鑒別化膿性關節(jié)炎和結晶性關節(jié)炎(痛風在兒童少見)，化膿性關節(jié)炎液外觀呈混濁的綠、黃色，有大量的白細胞，以多形核細胞為主。HalLiday等(1998)發(fā)現(xiàn)類風濕關節(jié)炎病人關節(jié)液中神經(jīng)生長因子(NGF)顯著增高，因此認為炎癥細胞被激活是關節(jié)損害的一個主要原因。
5.滑膜組織學 組織學改變與其他風濕性疾病極似，滑膜活檢有時可除外慢性化膿性關節(jié)炎、結核性關節(jié)炎及其他少見病如類肉瘤病、滑膜腫瘤等。
6.急性期反應物 多數(shù)JRA病人急性期反應物增加，其中可見血沉明顯加快，但少關節(jié)型病人常例外，血沉結果多數(shù)正常，在多關節(jié)型和全身型病人中急性期反應物(C反應蛋白，血沉等)檢測并無確診價值，它有限的意義可能在于病程中隨訪。
7.血常規(guī) JRA病人常見輕度貧血，偶見全身型JRA出現(xiàn)較重貧血，貧血原因不清楚，可能與造血抑制、鐵缺乏、藥物引起胃腸出血、紅細胞破壞增加有關。外周血白細胞增加在全身型JRA中尤為突出。
1.X線檢查 X線及其他成像技術可為判斷病人關節(jié)受損范圍提供幫助。疾病早期(病程1年左右)X線僅顯示軟組織腫脹，關節(jié)周圍骨質(zhì)疏松，關節(jié)附近呈現(xiàn)骨膜炎。晚期才能見到關節(jié)骨破壞，當關節(jié)嚴重破壞時鄰近骨組織也可能發(fā)生糜爛，尤其是RF陽性病例，以手腕關節(jié)多見。胸部X線還可顯示全身型JRA病兒有胸膜炎或心包炎所致心影擴大，以及風濕性肺病變。
2.骨核素掃描和MRI超聲波圖像 對診斷關節(jié)病變均有幫助。骨掃描有助于鑒別感染或發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤。超聲波可以發(fā)現(xiàn)兒童關節(jié)炎時關節(jié)腔滲出和滑膜增厚。MRI能比普通X線檢查更敏感地發(fā)現(xiàn)較輕的軟骨破壞和骨糜爛。釔染料注射后可更清楚地了解關節(jié)滑膜炎。