假性高血壓
假性高血壓 的檢查:
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1.Osler手法 袖帶法測壓時,當(dāng)袖帶測壓超過患者收縮壓時,如能清楚捫到患者橈動脈或肱動脈,則為Osler手法陽性,反之為陰性。
Messerli報道另一組老年高血壓患者中,其用袖帶測量時收縮壓和舒張壓均高于經(jīng)動脈測壓(SBP+15.8mmHg,DBP+16.4mmHg),這與Osler手法陰性的患者不同(SBP-3.0mmHg,DBP+5.3mmHg)。65%sler手法陽性的患者袖帶舒張壓比經(jīng)動脈測壓高10mmHg。因此,提出0sler手法對于檢測假性高血壓有重要作用。但是近來有多個研究指出,Osler征陽性在老年人中相當(dāng)常見,且有隨年齡增加而增加的趨勢,Osler手法不是一個有效的檢測的方法。
2.自動次聲血壓探測儀 國外有報道,能較好的反映動脈內(nèi)血壓。
3.直接測壓法 采用導(dǎo)管插入動脈內(nèi)直接測量動脈血壓,這是一種有創(chuàng)的檢查方法,不適合日常醫(yī)療工作和臨床試驗(yàn),但卻是診斷假性高血壓得金指標(biāo)。目前導(dǎo)管頂端有一個很小的探頭,可以直接插入肱動脈進(jìn)行測量。
4.血管造影示前臂動脈鈣化。
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