è…¸é“血管畸形
è…¸é“血管畸形 的檢查:
è…¸é“通éŽ(guò)時(shÃ)間測(cè)定和壓力測(cè)定
ECT檢查
å復(fù)間斷出血和慢性少é‡å‡ºè¡€è€…,血ä¸ç´…ç´°(xì)胞總數(shù)åŠè¡€ç´…蛋白的å«é‡å‡ä¸‹é™;大便潛血實(shÃ)é©—(yà n)陽(yáng)性。
1.é¸æ“‡æ€§è…¸é“è¡€ç®¡é€ å½± 1960年以來(lái)é¸æ“‡æ€§æˆ–高é¸æ“‡æ€§è¡€ç®¡é€ 影是診斷本病的主è¦æ‰‹æ®µï¼Œå…¶è¨ºæ–·çŽ‡å¯é”(dá)75%~90%ã€‚è¡€ç®¡é€ å½±ä¸è¡€ç®¡ç•¸å½¢å¯åˆ†ç‚º3åž‹ï¼šâ… åž‹ç‚ºå‹•(dòng)-éœè„ˆå»åˆæˆ–é»è†œä¸‹è¡€ç®¡ç™¼(fÄ)育ä¸è‰¯;Ⅱ型為血管錯(cuò)構(gòu)瘤;Ⅲ型為出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥(如系éºå‚³å› ç´ æ‰€è‡´ï¼Œå‰‡ç¨±ç‚ºéºå‚³æ€§å‡ºè¡€æ€§æ¯›ç´°(xì)血管擴(kuò)張癥,也稱Osler-Weber-Rendu綜åˆå¾)ã€‚è¡€ç®¡é€ å½±åŽçš„主è¦å¾è±¡æœ‰ï¼š
(1)異常增多的血管å¢ï¼Œçµ(jié)構(gòu)紊亂。
(2)末梢血管蜘蛛狀擴(kuò)å¼µåŠè¿‚曲。
(3)å‹•(dòng)脈期éœè„ˆæ—©é¡¯å½±ï¼Œå‘ˆ“雙軌”å¾ï¼Œæ示動(dòng)-éœè„ˆé–“有分æµå˜åœ¨ã€‚
(4)出血期å¯è¦‹é€ 影劑外溢ç©èšåœ¨è…¸è…”å…§(nèi)。
(5)éœè„ˆæœŸé¡¯ç¤ºè…¸ç³»è†œç·£ä¸€å´(cè)çš„è…¸å£å…§(nèi)éœè„ˆæ“´(kuò)å¼µã€è¿‚曲。
2.å…§(nèi)é¡æª¢æŸ¥ 1970年以åŽï¼Œéš¨è‘—å…§(nèi)é¡çš„發(fÄ)展åŠæ“作者技術(shù)çš„æ高,電å胃é¡ã€å°è…¸é¡ã€çµ(jié)è…¸é¡ç‰å…§(nèi)é¡æª¢æŸ¥å·²æˆç‚ºè¨ºæ–·è¡€ç®¡ç•¸å½¢çš„首é¸æ–¹æ³•ï¼Œè¿‘年來(lái)é–‹å±•çš„è† å›Šå…§(nèi)é¡æª¢æŸ¥å°(duì)å°è…¸è¡€ç®¡ç•¸å½¢è¨ºæ–·çš„陽(yáng)性率å¯é”(dá)90%以上。但血管畸形在內(nèi)é¡ä¸‹å¯åˆ†ç‚ºï¼š
(1)å±€é™æ€§åž‹(â… åž‹):呈局é™åž‹è¡€ç®¡æ“´(kuò)張,與周åœæ£å¸¸é»è†œåˆ†ç•Œæ¸…楚,包括å€(qÅ«)域內(nèi)的血管擴(kuò)å¼µ (â… a)和蜘蛛痣樣血管擴(kuò)å¼µ(â… b)。
(2)彌漫型(â…¡åž‹):血管擴(kuò)張呈彌漫性,范åœå»£ï¼Œè‰²é®®ç´…,與æ£å¸¸é»è†œåˆ†ç•Œè¼ƒæ¨¡ç³Šã€‚
(3)血管瘤樣型(Ⅲ型):呈紫紅色或ç°è—(lán)色團(tuán)塊,ç¨éš†èµ·äºŽé»è†œé¢ï¼Œèˆ‡å‘¨åœæ£å¸¸é»è†œåˆ†ç•Œæ¸…楚。
3.æ ¸ç´ é¡¯å½± 以99mTc-ç´…ç´°(xì)èƒžè¡Œæ”¾å°„æ€§æ ¸ç´ æŽƒæå°(duì)è…¸é“血管畸形所致的活動(dòng)性出血的定ä½è¨ºæ–·è¼ƒç‚ºæ•æ„Ÿï¼Œä½†ä¸èƒ½å®šæ€§è¨ºæ–·ï¼Œåªå¯ä½œç‚ºè¡€ç®¡é€ å½±åŠå…§(nèi)é¡è¨ºæ–·çš„輔助方法。
4.手術(shù)探查 å°(duì)è…¸é“血管畸形出血具有診斷和治療的雙é‡ä½œç”¨ï¼Œæœ‰æè°å°(duì)50æ²ä»¥ä¸‹å復(fù)出血者應(yÄ«ng)盡早手術(shù)??刹æŽçœ¯g(shù)ä¸å…§(nèi)é¡å’Œ(或)è¡“(shù)ä¸è¡€ç®¡é€ 影來(lái)幫助尋找病ç¶ã€‚
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