馬爾尼菲青霉病別名:播散性馬爾尼菲青霉菌感染
馬爾尼菲青霉病 的檢查:
白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)(DC) 血常規(guī)
真菌鏡檢:取痰、甲屑、膿、尿等標(biāo)本,可見(jiàn)分隔的菌絲及小孢子。
真菌培養(yǎng):沙保弱培養(yǎng)基25℃生長(zhǎng)慢,表面呈絨毛樣,灰色或粉紅色,也可呈紅色彌漫到整個(gè)培養(yǎng)基。鏡下可見(jiàn)典型帚形枝,雙輪生,散在,有2~7個(gè)?;?,其上有2~6瓶梗,較短而直,瓶身較膨大,梗頸短直,可見(jiàn)單瓶梗,直接從氣中菌絲長(zhǎng)出,其頂端有單鏈分生孢子。
如將該培養(yǎng)基置37℃,均呈酵母樣型。初為淡褐色膜樣、濕潤(rùn)、平坦的菌落,繼而產(chǎn)生紅色色素。鏡檢為圓形或橢圓形酵母孢子。有時(shí)可見(jiàn)與活檢組織中所見(jiàn)相同的酵母樣型細(xì)胞。
胸片及CT呈彌漫性網(wǎng)結(jié)節(jié)狀,局限及彌漫性蜂窩狀改變及局限間質(zhì)性浸潤(rùn)等表現(xiàn),亦可出現(xiàn)胸腔積液。
皮損病理檢查可見(jiàn)大小形態(tài)不一的肉芽腫,中心壞死,有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),周?chē)@有組織細(xì)胞及少數(shù)多核巨細(xì)胞。馬內(nèi)菲青霉菌位于細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞外,呈圓形或卵圓形,直徑2~4μm,PAS染色為藍(lán)色,核周繞一空暈。具診斷意義的特殊表現(xiàn)為,游離于組織細(xì)胞外的菌體,可為長(zhǎng)形、粗細(xì)均勻、兩頭鈍圓的臘腸狀細(xì)胞。
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