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胃畸胎瘤

胃畸胎瘤 的檢查:

上消化道造影 纖維胃鏡檢查 基礎(chǔ)胃液分泌量/最大胃酸排量 凝血時間 血常規(guī) 糞隱血試驗

臨床出現(xiàn)嘔血和黑便者,血紅蛋白下降。
1.X線診斷 胃畸胎瘤以其病變的大小,形態(tài)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)的不同,在各項X線檢查中顯示出種種改變。
(1)腹部平片:在中上腹或全腹可見密度不均的增高陰影。邊界可不清,并將腸管擠向右前下方。腫塊陰影內(nèi)可見條狀骨樣或點狀沙粒樣鈣化影。
(2)鋇餐透視:顯示胃體受壓變形,小腸向下方移位;胃內(nèi)可見充盈缺損,亦可擴張,出現(xiàn)氣液平面和大量積液;或胃內(nèi)造影劑沿著腫塊分布,還可聚集于腫物的小葉間。
(3)鋇劑灌腸:可見橫結(jié)腸,降結(jié)腸及乙狀結(jié)腸受壓向下移位,上腹部顯示巨大密影。
(4)腎盂靜脈造影:顯示左腎盂向下移位,膀胱上緣可能出現(xiàn)壓跡。
2.B超檢查 呈顯種種聲相圖,于左上腹橫掃可見腫物位于脾腎之間,邊界可清晰顯示,或不清。腫物可呈多房性分葉狀,其內(nèi)部聲相可呈實性,多發(fā)性囊性,或混合性,還可能有鈣化灶顯示。
3.CT掃描 以病變的大小和部位的不同,則顯示出種種改變。腫瘤的邊界可清,或不清。如果病變巨大,甚至占據(jù)腹腔的4/5,則多個臟器受壓移位。病變的內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂,密度不均,呈混合性密影,亦可為實性和囊性成分組成。
4.胃鏡檢查 甚少應(yīng)用,僅可觀察胃腔內(nèi)病變的大小及其表面的狀況,如出血,糜爛和淺表潰瘍等,當然在直視下進行活檢是其優(yōu)勢,但對胃畸胎瘤的診斷幫助不大。

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    四川省人民醫(yī)院
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  • 許定嵐 許定嵐 主任醫(yī)師
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    昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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