胸主動(dòng)脈瘤

胸主動(dòng)脈瘤的檢查：

1.血常規(guī) 大多數(shù)病人血常規(guī)檢查在正常范圍。如合并夾層動(dòng)脈瘤，急性期可出現(xiàn)輕度貧血，發(fā)病數(shù)小時(shí)內(nèi)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，大于10×109/L 。感染性主動(dòng)脈瘤，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞增加。
2.尿常規(guī) 大多數(shù)在正常范圍。如合并夾層動(dòng)脈瘤，尿中可出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性、管型和大量紅細(xì)胞。
3.血脂動(dòng)脈粥樣硬化的病人多表現(xiàn)為血脂和血黏度升高。
1.胸部X光片許多胸主動(dòng)脈瘤可以直接從胸片觀察到，表現(xiàn)為中縱隔增寬，主動(dòng)脈擴(kuò)大，氣管偏移。但體積較小的動(dòng)脈瘤，尤其是囊性動(dòng)脈瘤很難從胸片上發(fā)現(xiàn)。從腹部平片(后前位、斜位及側(cè)位)可顯示腹主動(dòng)脈直徑明顯增寬，若瘤體壁有鈣化可見(jiàn)腹主動(dòng)脈瘤輪廓。
2.主動(dòng)脈造影該技術(shù)是判斷主動(dòng)脈瘤范圍及其與大血管解剖定位的極好方法，但主動(dòng)脈造影的缺點(diǎn)是價(jià)格昂貴，是有潛在危險(xiǎn)性的有創(chuàng)檢查。
3.計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)及磁共振(MRI) 對(duì)主動(dòng)脈瘤的定位及測(cè)量是非常精確和有用的首選方法，而且MRI對(duì)瘤腔特點(diǎn)、輪廓、與周?chē)Y(jié)構(gòu)關(guān)系更為清楚，對(duì)腹部其他臟器也提供有用信息。MRI技術(shù)能構(gòu)建三維圖像，所以，可以從一系列投影位置觀察主動(dòng)脈周?chē)馄赎P(guān)系。但影像時(shí)間長(zhǎng)，費(fèi)用昂貴。
4.超聲心動(dòng)圖超聲心動(dòng)圖是篩選胸主動(dòng)脈瘤最有價(jià)值的方法，超聲可以從橫斷面，縱切而探測(cè)瘤體，敏感性接近100%，主要優(yōu)點(diǎn)是價(jià)廉、無(wú)創(chuàng)，不需造影劑。
5.食管超聲心動(dòng)圖食管超聲心動(dòng)圖(transesophageal echo cardiogram，TEE)是一種非常精確的評(píng)價(jià)胸主動(dòng)脈瘤的方法，已廣泛應(yīng)用于主動(dòng)脈夾層分離的診斷。