眼部毛細(xì)血管瘤 的檢查：

組織病理學(xué)檢查：對(duì)于眶深層病變，尤其懷疑橫紋肌肉瘤時(shí)應(yīng)進(jìn)行穿吸或穿切活檢。穿吸可見成熟的血管內(nèi)皮細(xì)胞。穿切獲得組織塊做病理組織學(xué)檢查。毛細(xì)血管瘤由毛細(xì)血管和腔壁的內(nèi)皮細(xì)胞增殖而成，肉眼觀察缺乏囊膜，實(shí)質(zhì)呈灰白色顆粒狀，易碎。鏡下所見因發(fā)展時(shí)期不同而有區(qū)別。不成熟的腫瘤可見血管內(nèi)皮細(xì)胞集聚成巢、成片，少許間質(zhì)。雖然病變與體循環(huán)相接通，但血管間隙血液甚少，此種腫瘤稱良性血管內(nèi)皮瘤。在分化較好的病變中，成堆的內(nèi)皮細(xì)胞減少，而毛細(xì)血管增多(圖2)。長期存在的腫瘤毛細(xì)血管擴(kuò)張，有的區(qū)域呈海綿狀，常稱之謂混合性血管瘤。在電鏡下，可見實(shí)體細(xì)胞帶、混合帶和開放的血管腔帶。每一血管單位包括內(nèi)皮細(xì)胞、網(wǎng)狀纖維鞘和外皮細(xì)胞。間質(zhì)內(nèi)有吞噬細(xì)胞和變性細(xì)胞區(qū)，與臨床的腫瘤自發(fā)消退相對(duì)應(yīng)。

　　

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　　1.X線檢查及動(dòng)脈造影 嬰幼兒處于骨骼迅速發(fā)育時(shí)期，眶內(nèi)毛細(xì)血管瘤雖增長較快，也可引起患側(cè)眶容積擴(kuò)大。選擇性動(dòng)脈造影可見頸外動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈或兩者供血，較大的供血?jiǎng)用}顯影，病變區(qū)呈高密度影。

　　2.超聲探查 超聲圖像與組織學(xué)改變相對(duì)應(yīng)，毛細(xì)血管瘤為一種浸潤性病變，間質(zhì)少。B型超聲顯示病變形狀不規(guī)則，邊界不清楚;間隔和管壁可作為回聲界面，一般表現(xiàn)為多少不等、強(qiáng)弱不一的內(nèi)回聲，并具有可壓縮性。超聲還顯示腫瘤侵犯范圍和深度(圖3)，多普勒超聲顯示彌漫的彩色血流及快速流動(dòng)的動(dòng)脈頻譜圖。

　　

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　　3.CT掃描 皮下毛細(xì)血管瘤顯示眼瞼腫大和密度增高。位于眼球和骨壁之間的病變，輪廓較清，形狀不規(guī)則，但與眼球的分界不清，靜脈注射陽性對(duì)比劑后，中度或高度增強(qiáng)。較大病變?？缭綆讉€(gè)間隔，如眶隔前、眼眶周圍及中央間隙，表現(xiàn)為浸潤性病變(圖4)。

　　

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　　4.MRI T1WI病變顯示為中信號(hào)，T2WI為高信號(hào)(圖5)，中高信號(hào)區(qū)內(nèi)偶有無信號(hào)條紋，有時(shí)表現(xiàn)為信號(hào)混雜或斑駁狀。

　　

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