血吸蟲尾蚴性皮炎別名:游泳者搔癢癥
血吸蟲尾蚴性皮炎 的檢查:
環(huán)卵沉淀試驗 血凝試驗 循環(huán)免疫復(fù)合物(CIC) 血吸蟲環(huán)卵沉淀試驗 血吸蟲抗體
免疫學(xué)檢查:有輔助診斷價值。以皮內(nèi)試驗,尾蚴膜試驗,環(huán)卵沉淀試驗特異性較高而應(yīng)用較多。一般此類方法不作確診依據(jù)。
(1)皮內(nèi)試驗:前臂皮內(nèi)注射肝卵抗原成蟲抗原0.03ml。作直徑約0.5cm的丘疹,15分鐘后風(fēng)團(tuán)直徑達(dá)0.8cm或以上為陽性。少數(shù)病人在潛伏期及發(fā)病初期即可出現(xiàn)陽性,多數(shù)病人在感染后8周出現(xiàn)陽性,陽性率一般在95%以上,偶有假陽性反應(yīng)。皮膚試驗對診斷有參考價值,不能作為療效考核標(biāo)準(zhǔn)。
(2)尾蚴膜試驗:取病人血清1~2滴于玻片上,加入活的或凍干的血吸蟲尾蚴5~10條,加生理鹽水2~3滴,混合后,置37℃溫箱,3~4小時后鏡檢,可見尾蚴周圍有膜狀物形成。陽性率達(dá)95%,感染后7~12天即可出現(xiàn)陽性反應(yīng),少有假陽性反應(yīng),有早期診斷價值。因與肺吸蟲及中華支睪吸蟲有交叉反應(yīng),又因尾蚴供應(yīng)困難,故不易推廣。
(3)環(huán)卵沉淀試驗:取活卵懸液一滴于無菌玻片上,加病人血清等量,加蓋玻片石臘密封,置37℃溫孵24~48小時,于低倍鏡下觀察,可見蟲卵周圍出現(xiàn)球狀、指狀、絲狀、菊花狀等形態(tài)的沉淀物。觀察100個成熟蟲卵,計算沉淀物大于10um的蟲卵數(shù)所占的百分?jǐn)?shù),環(huán)沉率5%以上者為陽性。感染后7~12天出現(xiàn)反應(yīng),陽性率達(dá)95%以上,具有早期診斷價值。
(4)間接血凝試驗:采用血吸蟲卵抗原致敏紅細(xì)胞測定病人血清中的抗體,明顯凝集者為陽性,特異性與敏感性高,陽性率在90%以上,觀察結(jié)果快,用血量少及操作簡便,本試驗與肺吸蟲有交叉反應(yīng)。
(5)酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA):以純化成蟲或蟲卵抗原與過氧化物酶或堿性磷酸酶結(jié)合,測定病人血清或尿中的血吸蟲抗體,敏感性及特異性高,陽性率在95%以上,操作簡便,適用于大規(guī)?,F(xiàn)場使用。
(6)酶聯(lián)免疫電泳試驗:過氧化物酶標(biāo)記純化蟲卵抗原后,作對流免疫電泳,檢測血清特異性抗體,1/2~1小時出報告,陽性率80%以上。
(7)循環(huán)抗原測定:循環(huán)抗原是存在于病人血與尿中的特異性抗原物質(zhì),循環(huán)抗原陽性,說明宿主體內(nèi)存在有活的血吸蟲感染,具有考核藥物療效的價值。
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