乳酸性酸中毒
乳酸性酸中毒 的檢查:
乳酸與丙酮酸比值 紅細(xì)胞乳酸生成率 乳房超聲檢查 胃液乳酸定性試驗(yàn) 陰離子間隙(AG)
尿和血酸度明顯增高,血pH<7.0,CO2結(jié)合力下降至20容積%以下,血乳酸>5mmol/L,有時(shí)可達(dá)35mmol/L(>25mmol/L者大多不治),丙酮酸亦相應(yīng)增高達(dá)0.2~1.5mmol/L,乳酸/丙酮酸≥30/1,HCO-3降低,Na+、Cl-變化不大,Na+有時(shí)偏高,K+常增高或正常,陰離子間隙〔Na++K+-(HCO-3十Cl-)〕常>18mmol/L,一般為25~45,但酮體增高不多,據(jù)此可確診為乳酸性酸中毒。
本癥中血白細(xì)胞大多增高,有時(shí)可達(dá)60,000/mm3。如口服雙胍類病人有嚴(yán)重酸中毒而酮體不明顯增多者應(yīng)疑及本癥。有休克酸中毒較重亦應(yīng)測(cè)乳酸而確診。
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