淋巴病 的檢查：

CT檢查 造影檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查
1、血象
外周血白細(xì)胞總數(shù)及分類對(duì)淋巴結(jié)腫大的原因判斷有一定參考價(jià)值。淋巴結(jié)腫大伴白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多。常見(jiàn)于細(xì)菌感染，但有些革蘭陰性桿菌感染者，白細(xì)胞總數(shù)亦可不高但中性粒細(xì)胞常增多，淋巴結(jié)腫大伴白細(xì)胞總數(shù)正?；驕p少而淋巴細(xì)胞增多者，常考慮病毒感染，但由EB病毒感染引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥患者，第二周時(shí)白細(xì)胞常有升高且在三周內(nèi)?？砂l(fā)現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞(1O%-20%或更多)，嗜酸性粒細(xì)胞增多提示寄生蟲(chóng)感染或嗜酸性粒細(xì)胞肉芽，腫淋巴結(jié)腫大伴有外周血幼稚細(xì)胞者多為白血病或癌腫惡性組織細(xì)胞病(惡組)時(shí)除發(fā)熱肝脾淋巴結(jié)腫大外常表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。
2、骨髓檢查
骨髓涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，對(duì)白血病漿細(xì)胞瘤惡性組織細(xì)胞病高雪病尼曼一匹克的診斷有決定性意義，必要時(shí)應(yīng)做骨髓病理學(xué)檢查對(duì)于轉(zhuǎn)移性癌腫，雖難以識(shí)別原發(fā)部位但對(duì)識(shí)別轉(zhuǎn)移性癌細(xì)胞有決定性意義。
3、血清學(xué)檢查
疑為傳染性單核細(xì)胞增多癥時(shí)可做嗜異性凝集試驗(yàn)效價(jià)在1：80以上有臨床價(jià)值>1：200，可診斷為傳染性單核細(xì)胞增多癥對(duì)疑有鉤端螺旋體病者，可做凝集溶解試驗(yàn)超過(guò)1：400效價(jià)，為陽(yáng)性對(duì)疑有性傳播疾病者可做HlV抗體梅毒血清學(xué)檢查，對(duì)疑有SLE等自身免疫性疾病引起反應(yīng)性淋巴結(jié)腫大時(shí)應(yīng)做相應(yīng)血清學(xué)檢查。
4、淋巴結(jié)穿刺針吸涂片檢查
淋巴結(jié)腫大較明顯且位置表淺者可用較粗注射針頭，進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺，用較大負(fù)壓抽吸少量?jī)?nèi)容物涂片檢查此法簡(jiǎn)便易行。
5、淋巴結(jié)病理學(xué)檢查
淋巴結(jié)腫大較明顯且病因不明者，若無(wú)手術(shù)禁忌一般需常規(guī)做淋巴結(jié)活體組織病理學(xué)檢查同時(shí)，可做淋巴結(jié)印片對(duì)其病變細(xì)胞做形態(tài)學(xué)檢查比病理切片所見(jiàn)更清晰。
器械檢查
1、淋巴管造影
深部淋巴結(jié)如盆腔腹膜后腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)不易觸及淋巴管造影，是了解其是否腫大的一種特殊檢查方法，在淋巴管炎時(shí)常顯示淋巴結(jié)增多增大邊緣光滑，惡性淋巴瘤時(shí)則表現(xiàn)為增大的淋巴結(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)被破壞，呈泡沫狀淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的淋巴結(jié)邊緣不規(guī)則，呈蟲(chóng)蝕狀常有內(nèi)部結(jié)構(gòu)充盈缺損或淋巴管阻塞。
2、放射性核素掃描
注射到皮下或組織間隙內(nèi)的放射性膠體物質(zhì)，被吞噬細(xì)胞吞噬后，進(jìn)人毛細(xì)淋巴管引流至相應(yīng)淋巴結(jié)，可用Y照相機(jī)或掃描機(jī)獲得淋巴結(jié)和淋巴通道的影像，如注射至足12趾間一定時(shí)間后，可使腹股溝骼外骼總腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)等顯像，對(duì)于判斷深部淋巴結(jié)腫大及明確腫大性質(zhì)有重要價(jià)值，如一處或多處淋巴結(jié)影像，明顯增大放射性增高多為淋巴瘤瘤體，如一處或多處淋巴結(jié)影像缺失或放射性明顯減低或明顯延遲，常提示淋巴結(jié)內(nèi)有轉(zhuǎn)移瘤存在。
3、其他
X線檢查，CT檢查，B型超聲纖維內(nèi)鏡等檢查，可協(xié)助明確原發(fā)病灶的部位及性質(zhì)。