生殖細胞瘤

生殖細胞未分化（90%）
殖細胞瘤由原始的生殖細胞衍生而來，好發(fā)于松果體區(qū)，其次為鞍上池。腫瘤多發(fā)生于男性青少年，位于鞍上生殖細胞瘤則以女性多見。生殖細胞瘤對放射線非常敏感。
該瘤通常無包膜、無鈣化、出血、壞死或囊性變，屬低度惡性腫瘤，多呈浸潤性生長，常有不同程度和形式的轉移，易向蛛網(wǎng)膜下腔及腦室系統(tǒng)種植、播散。組織學上，腫瘤主要含有兩種細胞成分：上皮樣細胞和淋巴樣細胞。
生殖細胞腫瘤的病因不明確，有家族史的也十分罕見。曾有報道在Klinefelter 綜合征(47，XXY，即47 條染色體，有2 條X 和1 條Y 性染色體)病人的縱隔和顱內發(fā)現(xiàn)生殖細胞瘤。這些病人的典型特征是小睪丸、細精管玻璃樣變、無精子，有人推測，縱隔及顱內等處生殖細胞瘤的發(fā)生是原始生殖嵴分化的變異導致了生殖細胞遷移、分化的變化和其惡性的傾向。生殖細胞腫瘤患者的染色體常發(fā)生異常，包括非隨機的染色體數(shù)目異常和結構異位。在睪丸生殖細胞腫瘤中，80%呈現(xiàn)特征性的染色體結構異常，12 號染色體短臂等臂染色體畸形(i12p)，許多非生殖細胞瘤性性腺腫瘤及性腺外的生殖細胞腫瘤中也有i12p 畸形。
在胚胎發(fā)育過程中，原始生殖細胞在胚胎第4 周已清晰可見，它們出現(xiàn)于卵黃囊壁上的內胚層細胞中，鄰近尿囊的發(fā)生處。當胚胎開始折迭，原始生殖細胞在中線從卵黃囊壁通過后腸背側腸系膜遷移至生殖嵴，并進入間葉組織下成為原始性索，再逐步發(fā)育為成熟的性腺。在這個遷移過程中，原始生殖細胞遍布整個胚胎，當這些遷移的全能干細胞未完成正常演化而停留時，很可能變成腫瘤。目前比較一致的觀點，生殖細胞瘤是一組來源于原始生殖細胞的未分化腫瘤。

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