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缺氯:由于Cl-是腎å°ç®¡ä¸å”¯ä¸€çš„容易與Na+相繼é‡å¸æ”¶çš„陰離å,當(dÄng)原尿ä¸[Cl-]é™ä½Žæ™‚(shÃ),腎å°ç®¡ä¾¿åŠ å¼·(qiáng)H+ã€K+的排出以æ›å›žNa+,HCO3-çš„é‡å¸æ”¶å¢žåŠ ,從而生æˆNaHCO3ã€‚å› æ¤ä½Žæ°¯è¡€ç™¥æ™‚(shÃ)由于失H+ã€K+而NaHCO3é‡å¸æ”¶æœ‰å¢žåŠ ,故能導(dÇŽo)致代è¬æ€§å ¿ä¸æ¯’。æ¤æ™‚(shÃ)病人尿Cl-是é™ä½Žçš„。å¦å¤–,å‰è¿°ä¹‹é€Ÿå°¿åŠåˆ©å°¿é…¸èƒ½æŠ‘制髓袢å‡æ”¯ç²—段å°Cl-的主動(dòng)é‡å¸æ”¶å¾žè€Œé€ æˆç¼ºCl-。æ¤æ™‚(shÃ)é (yuÇŽn)ç«¯æ›²ç®¡åŠ å¼·(qiáng)排H+ã€K+以æ›å›žåˆ°é”(dá)é (yuÇŽn)端曲管éŽå¤šçš„Na+。故åŒæ¨£å¯å°Ž(dÇŽo)致代è¬æ€§å ¿ä¸æ¯’。æ¤æ™‚(shÃ)病人尿Cl-是å‡é«˜çš„。 嘔å失去HCl,就是失Cl-,血漿åŠå°¿ä¸Cl-下é™ï¼Œé€šéŽä¸Šè¿°åŽŸå°¿ä¸Cl-é™ä½Žæ©Ÿ(jÄ«)制促使代è¬æ€§å ¿ä¸æ¯’發(fÄ)生。
å ¿ä¸æ¯’時(shÃ),機(jÄ«)體會(huì)通éŽï¼š
1.細(xì)胞外液緩沖;
2.離å交æ›ï¼›
3.呼å¸ä»£å„Ÿï¼›
4.腎臟代償?shù)冗M(jìn)行代償調(dià o)節(jié)。 通éŽä»£å„Ÿèª¿(dià o)節(jié)如能使HCO3-/H2CO3的比值ä¿æŒåœ¨æ£å¸¸èŒƒåœå…§(nèi),則為代償性代è¬æ€§å ¿ä¸æ¯’ï¼›å¦å‰‡ï¼Œç¨±ç‚ºå¤±ä»£å„Ÿæ€§ä»£è¬æ€§å ¿ä¸æ¯’。
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用藥指å—
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