腦血管痙攣
情緒波動(dòng),生氣激動(dòng),心理障礙,緊張壓力是發(fā)生腦血管痙攣?zhàn)畛R?jiàn)的原因,病人多數(shù)是學(xué)生,特別是高中高考學(xué)生,緊張的學(xué)習(xí)生活,睡眠時(shí)間不足,完全沒(méi)有放松的機(jī)會(huì),最容易發(fā)生腦血管痙攣,失眠也可以引起腦血管痙攣。青年女性,腦力勞動(dòng)者發(fā)病率相對(duì)較高。
血液對(duì)血管壁的機(jī)械性刺激;包裹血塊壓迫、血管營(yíng)養(yǎng)障礙等引致血管壁結(jié)構(gòu)破壞;氧合血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白并釋放氧自由基造成的損傷;其他各種血管活性物質(zhì),如5-HT、兒茶酚胺、血紅蛋白及花生四烯酸代謝產(chǎn)物的縮血管作用;顱內(nèi)壓增高,過(guò)量脫水治療而不及時(shí)補(bǔ)充血容量;以及血管壁炎癥和免疫反應(yīng)等因素。另外交感/副交感的平衡,腦血流的自身調(diào)節(jié)機(jī)制等也都是研究的熱點(diǎn)。
可能是由于血腫或血凝塊,對(duì)顱底動(dòng)脈機(jī)械性牽拉、壓迫,下丘腦釋放的神經(jīng)介質(zhì)改變了交感神經(jīng)張力,通過(guò)神經(jīng)反射引起腦血管痙攣。體液中的血管收縮物質(zhì)增多,如血栓烷素A2,兒茶酚胺,血管緊張素等5羥色胺增高是遲發(fā)性腦血管痙攣的主要原因。 腦血管痙攣是蛛網(wǎng)膜下腔出血致殘和死亡的主要原因,因此,應(yīng)積極進(jìn)行搶救治療。
單純的腦血管痙攣是指腦動(dòng)脈在一段時(shí)間內(nèi)的異常收縮狀態(tài)。屬于功能性疾病,也就是說(shuō)該病是由于各種因素引起的腦血管功能障礙,腦血管沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的損壞或病變,病人多數(shù)是年輕人,自我調(diào)節(jié)能力比較好,所以預(yù)后良好,大多數(shù)病人經(jīng)過(guò)治療和放松是完全可以恢復(fù)痊愈的。該病不會(huì)發(fā)生偏癱和精神病性異常。
但是如果合并顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,或腦動(dòng)脈硬化,高血壓等疾病,則容易導(dǎo)致腦出血的發(fā)生,如不及時(shí)處理則可出現(xiàn)癱瘓或其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀甚至危及生命。