氣管、支氣管狹窄

本病常見(jiàn)于氣管切開(kāi)術(shù)后，當(dāng)氣管切開(kāi)部位過(guò)高，損傷第1軟骨環(huán)，可引致環(huán)狀軟骨糜爛、炎性病變和難于糾治的環(huán)狀軟骨下重度狹窄。氣管切開(kāi)時(shí)，切除過(guò)多的氣管前壁組織，日后可形成大量肉芽組織和纖維疤痕組織。氣管導(dǎo)管壓迫氣管前壁，引致切口上方組織向內(nèi)塌陷以及氣管導(dǎo)管外連接的管道過(guò)重壓迫氣管壁，致組織受壓糜爛，日后均可形成纖維疤痕組織。此外，用以封閉氣管腔的氣管導(dǎo)管外氣囊充氣過(guò)多壓力過(guò)高，亦可壓迫氣管壁全周，引致組織糜爛壞死，嚴(yán)重者日后形成環(huán)狀疤痕性狹窄，甚或產(chǎn)生氣管食管瘺和氣管無(wú)名動(dòng)脈瘺。后兩種情況死亡率均很高。因此施行氣管切開(kāi)和插管術(shù)時(shí)應(yīng)注意氣管切開(kāi)的部位，切除氣管前壁組織不宜過(guò)多，選用的氣管導(dǎo)管大小及長(zhǎng)度要適宜，氣囊充氣壓力不可過(guò)高，連接的管道宜輕而柔軟，以降低氣管狹窄的并發(fā)癥發(fā)生率。
氣管切開(kāi)及插管術(shù)后氣管狹窄
（1）高位切口引起狹窄
（2）氣囊部位狹窄
（3）氣管切口狹窄與氣囊部
（4）氣管狹窄及氣管食管瘺
（5）氣管-右無(wú)名動(dòng)脈瘺位狹窄之間氣管壁軟化炎變