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子宮收縮過強

子宮收縮過強

(一)協(xié)調性子宮收縮過強 
子宮收縮的節(jié)律性、對稱性和極性均正常,僅子宮收縮力過強、過頻。若產道無阻力,宮頸在短時間內迅速開全,分娩在短時間內結束,總產程不足3小時,稱為急產。經產婦多見?!?br /> 對母兒影響 
(1)對母體的影響:宮縮過強過頻,產程過快,可致初產婦宮頸、陰道以及會陰撕裂傷。接產時來不及消毒可致產褥感染。產后子宮肌纖維縮復不良易發(fā)生胎盤滯留或產后出血。(2)對胎兒及新生兒的影響:宮縮過強過頻影響子宮胎盤的血液循環(huán),胎兒在子宮內缺氧,易發(fā)生胎兒窘迫、新生兒窒息甚或死亡。胎兒娩出過快,胎頭在產道內受到的壓力突然解除,可致新生兒顱內出血。來不及接產,新生兒易發(fā)生感染。若墜地可致骨折、外傷。 
(二)不協(xié)調性子宮收縮過強 
1、強直性子宮收縮 強直性子宮收縮并非是子宮肌組織功能異常,幾乎均是外界因素異常造成的,例如臨產后由于分娩發(fā)生梗阻,或不適當?shù)貞么弋a素,或胎盤早剝血液浸潤子宮肌層,均可引起宮頸內口以上部分的子宮肌層出現(xiàn)強直性痙攣性收縮。產婦煩躁不安、持續(xù)性腹痛、拒按。胎位觸不清,胎心聽不清。有時可出現(xiàn)病理縮復環(huán)、血尿等先兆子宮破裂征象。 
2、子宮痙攣性狹窄環(huán)(constriction ring)? 子宮壁某部肌肉呈痙攣性不協(xié)調性收縮所形成的環(huán)狀狹窄,持續(xù)不放松,稱為子宮痙攣性狹窄環(huán)。多在子宮上下段交界處,也可在胎體某一狹窄部,以胎頸、胎腰處常見。
(1)狹窄環(huán)圍繞胎頸
(2)狹窄環(huán)容易發(fā)生的部位 
多因精神緊張、過度疲勞以及不適當?shù)貞脤m縮劑或粗暴地進行產科處理所致。產婦出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、煩躁不安,宮頸擴張緩慢,胎先露部下降停滯,胎心時快時慢。陰道檢查可觸及狹窄環(huán),特點是此環(huán)不隨宮縮上升,與病理縮復環(huán)不同。

 

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