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(一)發(fā)病原因 (1)原發(fā)性慢性闌尾炎:其特點為起病隱匿,癥狀發(fā)展緩慢,病程持續(xù)較長,幾個月到幾年。病初無急性發(fā)作史,病程中也無反復急性發(fā)作的現(xiàn)象。 (2)繼發(fā)性慢性闌尾炎:特點是首次急性闌尾炎發(fā)病后,經非手術治療而愈或自行緩解,其后遺留有臨床癥狀,久治不愈,病程中可再次或多次急性發(fā)作。 (二)發(fā)病機制 雖然有人認為闌尾慢性炎癥的病理有時不易肯定,但多數(shù)仍有較明確的改變。闌尾壁增生肥厚,呈纖維化和粗短堅韌,表面灰白色,闌尾系膜增厚、縮短和變硬,黏膜或漿膜下有血管周圍淋巴細胞和嗜伊紅細胞浸潤,有的還可見到異物巨細胞存在。有時闌尾壁纖維化而致管腔狹窄,甚至閉塞成一索條與闌尾老化萎縮相似。狹窄和閉塞起自闌尾尖端向根部蔓延,如僅根部閉塞,遠端管腔內可充盈黏液,形成黏液囊腫。闌尾慢性炎癥后可以自行卷曲,或周圍為大量纖維粘連所包圍,管腔內存有糞石或其他異物。
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