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(一)發(fÄ)病原å›
回æ¸ç†±èžºæ—‹é«”屬于ç–螺旋體屬(Borrelia)，åˆå包柔螺旋體屬，共å多種，å„種形態(tà i)相似，但å…ç–«å應(yÄ«ng)ä¸åŒã€‚按其傳æ’媒介分虱傳與蜱傳兩類(lèi)。虱傳(æµè¡Œæ€§)回æ¸ç†±ç—…原為回æ¸ç†±èžºæ—‹é«”(B.recurrentis)，曾稱(chÄ“ng)æ伯é‚爾螺旋體(B.obermeieri)。蜱傳(地方性)回æ¸ç†±ç—…原按昆蟲(chóng)媒介軟體蜱(ornithodorus)的種類(lèi)命å，有å余種。蜱的分布有嚴(yán)æ ¼çš„åœ°å€(qÅ«)性，故其所致的回æ¸ç†±äº¦æœ‰åš´(yán)æ ¼çš„åœ°å€(qÅ«)性。我國(guó)å—ã€åŒ—疆已發(fÄ)ç¾(xià n)的兩種螺旋體分別與波斯螺旋體(B.persica)åŠæ‹‰æ°ç–螺旋體(B.latyschevi)相符。ä¸éžæœ‰æœé€šç–螺旋體(B.duttoni)，ä¸äºžæœ‰æ³¢æ–¯ç–螺旋體(B.persica)，美國(guó)西部有赫姆斯ç–螺旋體(B.hermsii)ç‰?？乖Y(jié)構(gòu)比回æ¸ç†±ç–螺旋體更易于改變，如在å°åº¦æ›¾åˆ†é›¢å‡º9種血清型的æœé€šç–螺旋體。近年來(lái)由于分å生物å¸(xué)的進(jìn)展，使å°(duì)蜱傳ç–螺旋體得以進(jìn)一æ¥æ·±å…¥äº†è§£ï¼Œå¦‚æ“´(kuò)增的éžæ¯›åŸºå› ç”¨å¯¡æ ¸è‹·é…¸æŽ¢é‡æª¢æ¸¬(cè)，ç²å¾—ç–螺旋體的å¦å¤–五個(gè)種(B. parkeri，B.turicatae，B.crocidurae，B.anserina與B.coriaceae)，還ç²å¾—赫姆斯ç–螺旋體的5個(gè)æ ª?；貧w熱螺旋體長(zhÇŽng)約為10～20μm，寬0.3～0.5μm，有4～10個(gè)ä¸è¦(guÄ«)則的淺粗螺旋(圖1)。以橫斷分裂進(jìn)è¡Œç¹æ®–。它å°(duì)熱ã€å¹²ç‡¥åŠå¤šç¨®åŒ–å¸(xué)消毒劑å‡è¼ƒæ•æ„Ÿï¼Œä½†è€å¯’，能在0℃的å‡å›ºè¡€å¡Šå…§(nèi)å˜æ´»100天。æ¤é¡ž(lèi)螺旋體既å«æœ‰ç‰¹ç•°æ€§æŠ—原，åˆæœ‰éžç‰¹ç•°æ€§æŠ—原?？膳c其他微生物有部分共åŒæŠ—原，故å—染動(dòng)物血清å¯æœ‰ç‰¹ç•°æ€§è£œ(bÇ”)é«”çµ(jié)åˆå應(yÄ«ng)，亦å¯èˆ‡è®Šå½¢æ¡¿èŒOXkæ ªèµ·é™½(yáng)性å‡é›†å應(yÄ«ng)，但效價(jià )較低。螺旋體抗原易產(chÇŽn)生變異，如ä¸åŒèŒæ ªçš„抗原性ä¸ç›¡ç›¸åŒï¼Œåœ¨åŒä¸€æ‚£è€…ä¸åŒç™¼(fÄ)熱期ä¸ï¼Œæ‰€åˆ†é›¢å‡ºçš„èŒæ ªæŠ—原性也有差異。
(二)發(fÄ)ç—…æ©Ÿ(jÄ«)制
患者發(fÄ)熱與螺旋體在血循環(huán)å…§(nèi)迅速ç¹æ®–，并產(chÇŽn)生大é‡ä»£è¬ç”¢(chÇŽn)物有關(guÄn)。當(dÄng)病原體在機(jÄ«)體內(nèi)增生時(shÃ)，機(jÄ«)體產(chÇŽn)生以IgM與IgG為主的特異性抗體，其ä¸æœ‰å‡é›†ç´ ã€åˆ¶å‹•(dòng)ç´ åŠæº¶è§£ç´ ç‰ï¼Œæ•ˆæ‡‰(yÄ«ng)ç´°(xì)胞以åŠå¤šæ ¸åŠåžå™¬ç´°(xì)胞的åžå™¬ä½œç”¨å°‡èžºæ—‹é«”消滅，高熱急退轉(zhuÇŽn)入間æ‡æœŸã€‚部分未消滅者隱匿在腦ã€è‚ã€è„¾åŠéª¨é«“ä¸ï¼Œå€ŸåŠ©äºŽæŠ—原的變異，使原抗體ä¸èƒ½æ¶ˆæ»…復(fù)發(fÄ)的螺旋體，它們經(jÄ«ng)ç¹æ®–åŽå†ä¾µå…¥è¡€å¾ªç’°(huán)å°Ž(dÇŽo)致復(fù)發(fÄ)。復(fù)發(fÄ)病原體的抗原變異引起新的å…疫應(yÄ«ng)ç”，最終使疾病ç²æ„ˆã€‚由于血管內(nèi)皮細(xì)胞和血å°æ¿å—æåŠç´…ç´°(xì)èƒžè¢«ç ´å£žè€Œå°Ž(dÇŽo)致貧血ã€å‡ºè¡€åŠé»ƒç–¸ã€‚螺旋體侵襲神經(jÄ«ng)系統(tÇ’ng)åŠçœ¼éƒ¨ï¼Œå½¢æˆç¥žç¶“(jÄ«ng)ç–螺旋體病，則å¯ç™¼(fÄ)生淋巴細(xì)胞腦膜炎與外周é¢ç¥žç¶“(jÄ«ng)麻痹åŠçœ¼éƒ¨ç–¾æ‚£ã€‚
ç—…ç†è®ŠåŒ–示脾大，有散在的梗æ»ã€å£žæ»ç¶å’Œå°è†¿è…«ï¼Œèƒ½ç”¢(chÇŽn)生自發(fÄ)æ€§ç ´è£‚ã€‚è‚å…§(nèi)å¯è¦‹(jià n)散在的壞æ»ç¶ã€å‡ºè¡€ã€å……血與æ¿è…«æ€§é€€è¡Œæ€§è®Šã€‚腎有æ¿è…«åŠå……血。心有彌漫性心肌炎和間質(zhì)性病變。腦有水腫，有時(shÃ)出血。
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