化學(xué)燒傷

化學(xué)燒傷的致傷機理　化學(xué)物接觸人體后，可產(chǎn)生局部損害及全身損害。其損害程度與化學(xué)物的性質(zhì)、劑量、濃度、接觸時間及面積、處理是否及時及有效等因素有關(guān)。
1、局部損害
化學(xué)物對局部組織的損害有氧化作用、還的作用、腐蝕作用、原生質(zhì)毒、脫水作用及起皰作用等。這是由化學(xué)物的性質(zhì)所決定的。一種化學(xué)物質(zhì)可同時存在以上幾種。有的因本身燃燒而致燒傷，如磷燒傷。有的本身對健康皮膚并無損害，一旦著炎燃燒，造成皮膚燒傷，藥物即可通過創(chuàng)面吸收入體內(nèi)，引起中毒反應(yīng)。
一般酸燒傷，由于組織蛋白凝固，形成一層痂殼，可預(yù)防進(jìn)一步損害。堿燒傷后形成脂肪皂化，并可產(chǎn)生可溶性堿性蛋白，故對局部創(chuàng)面有繼續(xù)損害的過程。磷燒傷后形成磷酸，可繼續(xù)使組織損害。
2、全身損害
化學(xué)藥物可從正常皮膚、創(chuàng)面、呼吸道、消化道等吸收，引起中毒及內(nèi)臟器官的破壞。化學(xué)燒傷的死亡率明顯高于一般燒傷病人，就是由于化學(xué)毒物引起的中毒及其并發(fā)癥所致。由于多數(shù)化學(xué)物質(zhì)是由肝、腎排泄，故肝、腎損害較多見。常見的有中毒性肝炎、急性肝壞死、急性腎功能衰竭及腎小管腎炎等。某些化學(xué)蒸氣直接刺激呼吸道而致?lián)p傷，不少揮發(fā)生物質(zhì)由呼吸道排出，亦刺激肺泡及呼吸道。可引起肺水腫及吸入損傷，有些化學(xué)物質(zhì)可抑制物質(zhì)由呼吸道排出，亦刺激肺泡及呼吸道?？梢鸱嗡[及吸入性損傷，有些化學(xué)物質(zhì)可抑制骨髓、破壞紅細(xì)胞，引起貧血或溶血。有的還可引起中毒性腦病、腦水腫、神經(jīng)損害、消化道潰瘍及出血等。

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