妊娠癢疹

(一)發(fā)病原因
本病的病因不清楚，但多傾向于自身免疫性疾病。有資料表明患癢疹的孕婦皮膚敏感性常常高于無(wú)癢疹孕婦，且同時(shí)患蕁麻疹、哮喘等過(guò)敏性疾病者并不少見(jiàn)，檢查皮膚劃痕試驗(yàn)呈陽(yáng)性，血液中嗜酸性細(xì)胞明顯增多，妊娠期絨毛膜促性腺激素增高，對(duì)妊娠代謝產(chǎn)物的敏感可能為致病因素;也有學(xué)者認(rèn)為妊娠癢疹是妊娠皰疹的無(wú)滲出性變型，這些有待于進(jìn)一步證實(shí)。
(二)發(fā)病機(jī)制
1.肉眼所見(jiàn) 對(duì)稱分布、綠豆大小、圓形頂部略扁平、堅(jiān)實(shí)的丘疹。丘疹之間伴有風(fēng)團(tuán)，搔抓形成剝蝕面及血性結(jié)痂，痂皮脫落后皮疹消退，局部可遺留色素沉著或色素消失。
2.皮膚組織病理改變 無(wú)特異性。丘疹早期為表皮輕度棘細(xì)胞層肥厚，表皮局部出現(xiàn)局灶性海綿形成，偶有小水皰形成并有角化不全。真皮淺層血管周?chē)休p度淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，有時(shí)可見(jiàn)有少量嗜酸粒細(xì)胞及真皮乳頭水腫。有表皮剝脫的丘疹表現(xiàn)為部分表皮缺失，上覆內(nèi)含變性炎性細(xì)胞核的痂。若行連續(xù)切片，可見(jiàn)以毛囊為中心的細(xì)胞學(xué)改變，表現(xiàn)為海綿形成，在毛囊口至皮脂腺開(kāi)口處有單核細(xì)胞浸潤(rùn)，在毛囊周?chē)灿醒装Y細(xì)胞浸潤(rùn)。