尿道黏膜脫垂

(一)發(fā)病原因
真正病因尚不十分明確。目前認(rèn)為兒童尿道黏膜脫垂見于體弱的女孩，與骨盆快速增大、盆腔器官發(fā)生變化有關(guān)，加之尿生殖膈薄弱、尿道黏膜與黏膜下黏合的先天性缺損，易發(fā)生黏膜脫垂。老年婦女脫垂可能是由于分娩損傷、絕經(jīng)后雌激素水平降低，尿道周圍組織萎縮、或全身衰弱等所致的尿道壁薄弱、尿道周圍組織松弛以致尿道黏膜翻出。另外各種原因如劇烈咳嗽、便秘、腹瀉、分娩、尿路感染、負(fù)重等使膀胱壓力過高，造成膀胱尿道壓力不平衡，加之尿道周圍支持組織力量不足，也可導(dǎo)致本病的發(fā)生。其他如膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石或腫瘤的直接壓迫也可誘發(fā)。
(二)發(fā)病機制
女性尿道垂直向下，短而寬，若肌層彈力纖維較薄弱，周圍組織松弛，黏膜發(fā)育超過肌層，尿道黏膜尤其后壁便向下翻出尿道外，形成部分性尿道黏膜脫垂。如尿道壁也松弛，則整個尿道黏膜脫出形成完全性尿道黏膜脫垂。脫垂黏膜因受尿道口環(huán)形壓迫、衣物摩擦刺激等充血水腫，甚至血管栓塞及壞死，亦可繼發(fā)感染、糜爛等。