尋常狼瘡別名：流皮漏
尋常狼瘡
(一)發(fā)病原因
尋常狼瘡是一種繼發(fā)性皮膚結(jié)核，患者先前感染過(guò)結(jié)核桿菌，并且已致敏。結(jié)核桿菌大多系附近淋巴結(jié)或骨結(jié)核病灶經(jīng)淋巴管傳至皮膚，或結(jié)核桿菌通過(guò)皮膚損傷而感染。
(二)發(fā)病機(jī)制
當(dāng)結(jié)核桿菌侵入機(jī)體后，首先被中性粒細(xì)胞吞噬，并在其中繼續(xù)繁殖，隨后被中性粒細(xì)胞帶到體內(nèi)深部。當(dāng)白細(xì)胞破潰后，細(xì)菌散出，則又被體內(nèi)巨噬細(xì)胞所吞噬，細(xì)菌在巨噬細(xì)胞內(nèi)繼續(xù)繁殖，因而引起細(xì)胞浸潤(rùn)，形成慢性肉芽腫。此時(shí)細(xì)菌抗原分別刺激B淋巴細(xì)胞及T淋巴細(xì)胞，產(chǎn)生抗體及致敏淋巴細(xì)胞。由于細(xì)菌多潛藏于細(xì)胞內(nèi)，以致抗體不能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)抗御細(xì)菌，所以抗體對(duì)其免疫防護(hù)作用不強(qiáng)。但致敏的淋巴細(xì)胞與結(jié)核桿菌或含有結(jié)核桿菌的吞噬細(xì)胞接觸時(shí)，即釋出一系列免疫效應(yīng)因子，主要是巨噬細(xì)胞游走抑制因子(MIF)、巨噬細(xì)胞激活因子(MAF)及趨化因子等，吸引巨噬細(xì)胞聚集在結(jié)核桿菌和致敏淋巴細(xì)胞的周?chē)?，使巨噬?xì)胞活性增強(qiáng)，細(xì)胞內(nèi)消化酶如溶菌酶和水解酶增多，成為激活的巨噬細(xì)胞，能把潛藏在細(xì)胞內(nèi)結(jié)核桿菌殺死和消滅。
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