食管蹼和食管環(huán)
食管蹼和食管環(huán)
(一)發(fÄ)病原å›
食管蹼å¯èƒ½æ˜¯ç”±èƒšèƒŽæœŸå…§(nèi)食管發(fÄ)育éŽç¨‹ä¸å½¢æˆç©ºæ³¡ï¼Œç©ºæ³¡èžåˆä¸å…¨ï¼Œéºç•™ä¸‹éƒ¨åˆ†æˆ–完全的é»è†œç’°(huán)狀膈膜;也有人èª(rèn)為是在食管發(fÄ)育éŽç¨‹ä¸ï¼Œå–代絨毛柱狀細(xì)胞的鱗狀上皮éŽåº¦ç”Ÿé•·(zhÇŽng)所致。食管肌環(huán)æ˜¯å› èƒšèƒŽæœŸçš„é£Ÿç®¡è‚Œå±¤å½¢æˆéŽç¨‹ä¸ï¼Œä¸èƒšè‘‰æˆåˆ†éŽåº¦å¢žç”Ÿè€Œé€ æˆé£Ÿç®¡ç‹¹çª„。
(二)發(fÄ)ç—…æ©Ÿ(jÄ«)制
食管蹼和食管環(huán)形態(tà i)å¸(xué)上分別屬于é»è†œç’°(huán)和肌環(huán)。é»è†œç’°(huán)是由çµ(jié)ç· çµ„ç¹”ã€é»è†œå’Œè¡€ç®¡æ§‹(gòu)æˆï¼Œè¡¨é¢è¦†è“‹ä¸€å±¤é±—柱狀上皮;肌環(huán)則由增厚的環(huán)狀肌æŸæ‰€çµ„æˆï¼Œå¯æœ‰æ•¸(shù)é‡ä¸ç‰çš„炎癥細(xì)胞。兩者å¯æŠŠé£Ÿç®¡å’Œèƒƒåˆ†éš”開來,å¯é˜²æ¢é…¸æ€§èƒƒæ¶²åæµã€‚
å¦å¤–,由炎癥性膈膜所構(gòu)æˆçš„ç’°(huán),在åŽæœŸå¯ç¶“(jÄ«ng)纖ç¶åŒ–,出ç¾(xià n)輪狀狹窄,形æˆç¨±ç‚ºç¬¬3種纖ç¶ç’°(huán)çš„çµ(jié)構(gòu)而有別于上述的食管蹼和環(huán)。
按照蹼和環(huán)在食管所處ä½ç½®ï¼Œåˆ†ç‚ºä¸Šã€ä¸ã€ä¸‹é£Ÿç®¡è¹¼å’Œä¸‹é£Ÿç®¡ç’°(huán)。
1.上食管蹼 系食管é»è†œå½¢æˆçš„蹼狀隔膜,有其ç¨(dú)特的解剖和性別特å¾ã€‚90%為女性,發(fÄ)病年齡多在30~50æ²ï¼Œå¬°å…’有個(gè)æ¡ˆå ±(bà o)é“,很å¯èƒ½æ˜¯å…ˆå¤©æ€§çš„åŽŸå› ï¼Œä¹Ÿå¯èƒ½èˆ‡ç¼ºéµæ€§è²§è¡€æœ‰é—œ(guÄn)。主è¦ç™¥ç‹€æ˜¯ç¼ºéµæ€§è²§è¡€å’Œåžå’½å›°é›£ã€‚本病主è¦åˆ†å¸ƒåœ¨åŒ—åŠçƒï¼Œè©²åœ°å€(qÅ«)缺éµæ€§è²§è¡€æ‚£è€…ä¸å‡¡æœ‰åžå’½å›°é›£è€…,約15%有上食管蹼,這種缺éµæ€§åžå’½å›°é›£åˆç¨±Plummer-Vinson綜åˆå¾æˆ–Pattersen-Kelley綜åˆå¾ã€‚
多數(shù)å¸(xué)者èª(rèn)為缺éµæ˜¯æœ¬ç—…çš„åŸºæœ¬å› ç´ ï¼Œé€ æˆé£Ÿç®¡ä¸Šçš®å±¤æ”¹è®Šè€Œå‡ºç¾(xià n)åžå’½å›°é›£ï¼Œè‡¨åºŠä¸Šé‡‡ç”¨éµåŠ‘治療å¯ä½¿åžå’½å›°é›£å¾—到緩解。但食管蹼ã€ç¼ºéµã€åžå’½å›°é›£ä¸‰è€…也å¯èƒ½ä¸ç›¸é—œ(guÄn)。
2.ä¸é£Ÿç®¡è¹¼ã€€æ˜¯ç”±æ£?;蜓仔陨掀ãMæˆçš„é»è†œéš”膜。較罕見,男女å‡å¯ç™¼(fÄ)病,æˆäººå¤šäºŽå¬°å…’。多數(shù)病人無癥狀。
3.下食管蹼 也是一種厚約1~2mmçš„é»è†œéš”膜,常ä½äºŽé£Ÿç®¡é±—柱狀上皮交界處上方2cm,表é¢è¦†è“‹ä»¥ä¸€å±¤å¯å‘ˆè§’化的鱗狀上皮,é»è†œä¸‹æœ‰å°‘許炎性細(xì)胞。
4.下食管環(huán) ä½äºŽé£Ÿç®¡å’Œèƒƒé»è†œäº¤ç•Œè™•çš„鱗柱狀上皮環(huán),也是由é»è†œæˆ–肌性隔膜構(gòu)æˆçš„收縮環(huán) (Schatzkiç’°(huán))。當(dÄng)食管管腔內(nèi)徑å°äºŽ20mm時(shÃ),就有å¯èƒ½å‡ºç¾(xià n)åžå’½å›°é›£ã€‚當(dÄng)管徑ç‰äºŽæˆ–å°äºŽ13mm時(shÃ),肯定發(fÄ)生咽下困難,稱為癥狀性下食管環(huán)。
食管蹼和食管環(huán)找å•ç”
暫無相關(guÄn)å•ç”ï¼
食管蹼和食管環(huán)找藥å“
暫無相關(guÄn)è—¥å“ï¼
用藥指å—
暫無相關(guÄn)用藥指導(dÇŽo)ï¼
食管蹼和食管環(huán)找資訊
暫無相關(guÄn)資訊ï¼
食管蹼和食管環(huán)找醫(yī)生
更多 >
-
龔太乾 副主任醫(yī)師
é‡æ…¶å¤§åªé†«(yÄ«)院
胸外科
-
è¬å»¶ä¿ 主任醫(yÄ«)師
å‰æž—市人民醫(yÄ«)院
消化內(nèi)科
食管蹼和食管環(huán)找醫(yī)院
更多 >