食管類癌別名：食管類癌瘤
食管類癌
(一)發(fā)病原因
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(二)發(fā)病機制
正常的食管黏膜基底部有散在的嗜銀細胞(Kulchitsky細胞)，食管類癌即由食管黏膜底部散在嗜銀細胞惡變發(fā)生，是一種低度惡性神經(jīng)內分泌腫瘤，屬于彌漫性神經(jīng)內分泌系統(tǒng)(diffuse neuroendocrine system，DNS)。其大體病理表現(xiàn)為息肉狀或結節(jié)潰瘍型，大小為0.7～12cm，瘤體邊緣清晰，質韌，灰白色。結節(jié)潰瘍狀常提示類癌已處于中晚期。顯微鏡下腫瘤細胞形態(tài)較一致，細胞界限大多清晰，腫瘤細胞排列成條索狀、實性片狀、部分呈腺管或腺泡狀，但無明顯管腔。核圓形或橢圓形，染色質密集，核仁少見，核分裂少。胞漿少，略嗜酸性，胞漿較豐富者可見銀染顆粒，免疫組織化學檢查腫瘤細胞質內可顯示神經(jīng)特異性烯醇化酶(NSE)、嗜鉻顆粒蛋白(chromogranin)及5-羥色胺陽性。瘤細胞聚集，周圍有不等量結締組織圍繞，間質中有豐富的血竇。由于嗜銀細胞多見于食管中段及下段黏膜，所以食管類癌好發(fā)于食管中下段。
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