視網(wǎng)膜下纖維化和葡萄膜炎綜合征

(一)發(fā)病原因
尚不清楚。
(二)發(fā)病機(jī)制
雖然有關(guān)此病的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，但免疫應(yīng)答和炎癥所造成的一些生長(zhǎng)因子如上皮生長(zhǎng)因子、β-轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子等可能與此種纖維化有一定的關(guān)系。有人認(rèn)為，Ⅲ型過(guò)敏反應(yīng)在其發(fā)生中起著重要作用。針對(duì)視網(wǎng)膜色素上皮或脈絡(luò)膜有關(guān)成分的抗體，可以形成免疫復(fù)合物，并沉積于視網(wǎng)膜色素上皮和視網(wǎng)膜下組織，通過(guò)激活補(bǔ)體釋放活性產(chǎn)物而引起炎癥反應(yīng)和組織損傷，刺激了視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮、膠質(zhì)細(xì)胞、小膠質(zhì)細(xì)胞、視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞增殖，并形成了視網(wǎng)膜下的纖維化。組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有B細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，支持這一觀點(diǎn);另一種觀點(diǎn)則認(rèn)為遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)在其發(fā)生中起著重要作用;最近發(fā)現(xiàn)在視網(wǎng)膜下纖維化和葡萄膜炎綜合征患者的眼球標(biāo)本中，視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜瘢痕和脈絡(luò)膜肉芽腫的Fas、FasL表達(dá)均增加，認(rèn)為二者的相互作用可能導(dǎo)致膠質(zhì)化或纖維化。