麻醉
1.局麻藥的不良反應
(1)毒性反應
血液中局麻藥的濃度達到或超過足以引起中樞神經系統的各種興奮或抑制臨床癥狀時,稱毒性反應。根據臨床表現不同可將毒性反應分為兩類,即興奮型和抑制型。
輕度興奮型的臨床表現為精神緊張、多語好動,亦可伴有輕度心率增速。程度較重者可主訴氣促甚至窒息感,但呼吸頻率和深度并無明顯改變。
(2)高敏反應接受
小劑量局麻藥即出現毒性反應者稱高敏反應。其特點是劑量與癥狀極不相稱,且臨床表現多較急劇,除一般毒性反應的癥狀與體征外,也可突然發(fā)生暈厥、呼吸抑制及循環(huán)虛脫。高敏反應常與病人的病理生理狀況及周圍環(huán)境的影響有關,如脫水、酸堿失衡、感染及室溫過高等都是促成高敏反應的因素。
(3)特異質反應
極小劑量的局麻藥即引起嚴重毒性反應者,稱特異質反應,臨床表現為驚厥、喘息、驚恐感甚至循環(huán)虛脫。
(4)變態(tài)反應又稱過敏反應。
系指病人以往曾用過某種局麻藥而無不良反應,當再次用此藥時卻發(fā)生嚴重反應。
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