外陰癌
1.蔓延:在外陰局部的腫瘤逐漸增大,但很少侵犯肌層的筋膜或鄰近結(jié)構(gòu)如恥骨骨膜等。一旦陰道被侵犯,則很快累及肛提肌,直腸,尿道口或膀胱。
2.淋巴轉(zhuǎn)移:外陰有豐富的淋巴管,而且外陰的淋巴毛細(xì)管叢是互相交通的,因此,一側(cè)外陰的癌腫可經(jīng)由雙側(cè)的淋巴管擴(kuò)散,最初轉(zhuǎn)移至腹股溝淺層淋巴結(jié),再至位于腹股溝下方的股管淋巴結(jié),并經(jīng)此進(jìn)入盆腔內(nèi)髂外,閉孔和髂內(nèi)淋巴結(jié),最終轉(zhuǎn)移至主動脈旁淋巴結(jié)和左鎖骨下淋巴結(jié)。陰蒂部癌腫可繞過腹股溝淺層淋巴結(jié)直接至股管淋巴結(jié),外陰后部以及陰道下端癌可避開腹股溝淺層淋巴結(jié)而直接轉(zhuǎn)移至盆腔內(nèi)淋巴結(jié)。
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