透析性骨關(guān)節(jié)病別名：β2-微球蛋白淀粉樣變
1.慢性手指屈肌肌腱滑膜炎會(huì)造成病變手指伸肌功能的漸進(jìn)性喪失，伴有扳機(jī)指癥狀。也可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)積液和復(fù)發(fā)性關(guān)節(jié)囊積血。破壞性脊柱關(guān)節(jié)病主要累及頸椎并常為多發(fā)性。囊性骨損害時(shí)，發(fā)生在股骨頭或髖臼處的囊性骨損害易導(dǎo)致病理性骨折。
2.全身性淀粉樣變可引起心肌病變和心力衰竭，胃腸道出血、穿孔，皮膚的β2-微球蛋白淀粉樣沉積等。與β2-微球蛋白有關(guān)的淀粉樣變性的危險(xiǎn)因素包括：
(1)年齡：開(kāi)始透析的年齡越大，透析性骨關(guān)節(jié)病發(fā)病率越高。
(2)慢性腎衰的持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，透析性骨關(guān)節(jié)病發(fā)病率隨之而增加。
(3)透析液的組成和純度(如含鋁量，內(nèi)毒素等)被認(rèn)為是減少淀粉樣變的重要因素。
(4)膜(材料與孔徑)：合成膜的應(yīng)用和高流量治療比低通量的補(bǔ)體激活膜(銅仿膜)透析性骨關(guān)節(jié)病發(fā)生率為低。
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馬澤濤 副主任醫(yī)師
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