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可樂(lè)定試驗(yàn)概述
可樂(lè)定試驗(yàn)是因?yàn)榭诜蓸?lè)定后,非嗜鉻細(xì)胞瘤高血壓患者的血兒茶酚胺被抑制而下降;而嗜鉻細(xì)胞瘤病人的腫瘤自主性兒茶酚胺的分泌釋放不能被抑制,故血兒茶酚胺水平無(wú)改變。
可樂(lè)定試驗(yàn)正常值
血壓正常,身體沒(méi)有任何疾病。
可樂(lè)定試驗(yàn)臨床意義
異常結(jié)果:
(1) 嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)個(gè)體差異甚大:從無(wú)癥狀和體征至突然發(fā)生惡性高血壓、心衰或腦出血等。PHEO呈“約10%規(guī)則”,即大約10%在腎上腺外,10%呈惡性,10%為家族性,10%出現(xiàn)于兒童,10%瘤體在雙側(cè),10%為多發(fā)性。臨床癥狀及體征與兒茶酚胺分泌過(guò)量有關(guān),即所謂“6H表現(xiàn)”:hypertension(高血壓),headache(頭痛),heart consciousness(心悸),hypermetabolism(高代謝狀態(tài)),hyperglycemia(高血糖),hyperhidrosis(多汗)。
(2) 原發(fā)性高血壓:高血壓患者可有頭痛、眩暈、氣急、疲勞、心悸、耳鳴等癥狀,但并不一定與血壓水平相關(guān),且常在患者得知患有高血壓后才注意到。體檢時(shí)可聽(tīng)到主動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音或收縮早期喀喇音。沉淀持續(xù)高血壓可有左心室肥厚并可聞及第四心音。高血壓病后期的臨床表現(xiàn)常與心、腦、腎功能不全或器官并發(fā)癥有關(guān)?!?br />
需要檢查的人群:原發(fā)性高血壓、 嗜鉻細(xì)胞瘤引起的高血壓等相關(guān)疑似癥狀者,也可以用于兩中不同病因的高血壓進(jìn)行區(qū)分。
可樂(lè)定試驗(yàn)檢查方法
方法:抽血測(cè)基礎(chǔ)狀態(tài)下血兒茶酚胺,口服可樂(lè)定0.3mg,服藥前、后2-3小時(shí)測(cè)血兒茶酚胺??蓸?lè)定能抑制神經(jīng)原性因素所引起的兒茶酚胺釋放而對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤患者升高的兒茶酚胺無(wú)明顯抑制作用。嗜鉻細(xì)胞瘤引起的高血壓和非嗜鉻細(xì)胞瘤引起的高血壓的鑒別。
可樂(lè)定試驗(yàn)注意事項(xiàng)
不合宜人群:暫時(shí)不明 檢查前禁忌:注意正常的飲食,注意正常的作息,防止內(nèi)分泌混亂?!?br /> 檢查時(shí)要求:積極配合醫(yī)生的要求。