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白陶土部分凝血活酶時(shí)間概述
在37℃時(shí),白陶土可激活因子Ⅺ和Ⅻ。部分凝血活酶即腦磷脂可代替血小板3因子。亦可加速因子Ⅹ的活化。KPTT即在加入足夠的白陶土及部分凝血活酶和鈣離子的條件下,測(cè)定血漿凝固所需時(shí)間,本試驗(yàn)為內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的過(guò)篩試驗(yàn),但缺乏特異性,對(duì)本試驗(yàn)延長(zhǎng)的病例,應(yīng)進(jìn)一步作其他檢查,以鑒別凝血障礙的類型。KPTT較正常對(duì)照延長(zhǎng)10s以上有意義。
白陶土部分凝血活酶時(shí)間正常值
男性:37±3.3 (31.5-43.5)s?!?br /> 女性:37.5±2.8 (32-43)s。
白陶土部分凝血活酶時(shí)間臨床意義
KPTT較正常(35-45s)對(duì)照延長(zhǎng)10s以上有意義。本試驗(yàn)較凝血時(shí)間敏感,凡參與血漿凝血活酶生成的各種因子缺乏時(shí),均可引起KPTT延長(zhǎng),尤其Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子含量減少所致的各種血友病時(shí)多見延長(zhǎng),能檢出因子Ⅷ∶C<25%的輕型血友病。凝血酶原、纖維蛋白原嚴(yán)重減少以及有抗凝物質(zhì)存在時(shí)亦可延長(zhǎng)。也可作為血友病治療和抗凝藥物治療過(guò)程中的觀察指標(biāo)之一。KPTT縮短見于DIC高凝期、血小板增多癥等。
白陶土部分凝血活酶時(shí)間檢查方法
(1)取0.1mol/L草酸鈉抗凝液0.2ml,加靜脈血1.8ml,離心分離血漿。
(2)取血漿0.1ml,加白陶土部分凝血活酶懸液0.1ml,搖勻,置37℃水浴箱內(nèi)溫育3min(其間輕輕振蕩)。
(3)加入0.025mol/L CaCl2溶液0.1ml,立即開動(dòng)秒表,置水浴箱內(nèi)不斷振蕩,且仔細(xì)觀察,至出現(xiàn)纖維蛋白絲時(shí),記錄時(shí)間,即為KPTT值。
白陶土部分凝血活酶時(shí)間注意事項(xiàng)
(1)標(biāo)本應(yīng)及時(shí)檢查,最遲不能超過(guò)2h。分離血漿應(yīng)以3000r/min以除去血小板。血漿加白陶土部分凝血活酶后激活時(shí)間不得少于3min。
(2)白陶土質(zhì)量可影響測(cè)定結(jié)果。若正常對(duì)照延長(zhǎng),提示白陶土部分凝血活酶懸液質(zhì)量不佳。