嗜中性桿狀粒細(xì)胞數(shù)概述

正常人外周血中中性粒細(xì)胞的分葉以3葉居多，桿狀核細(xì)胞較少(0.01～0.05)，桿狀核與分葉核之間的正常比值為1∶13。如比值增大(即桿狀核粒細(xì)胞增多)，或者出現(xiàn)桿狀核以前更幼稚階段的粒細(xì)胞稱為核左移。如比值減小(表示分葉核粒細(xì)胞增多)或分葉在5葉以上的粒細(xì)胞超過0.03時(shí)，稱為核右移。 

• 檢查部位 全身
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病
• 相關(guān)癥狀

嗜中性桿狀粒細(xì)胞數(shù)正常值

• 血細(xì)胞自動(dòng)計(jì)數(shù)儀：(0.04-0.5)×10/L (40-500/mm)。 

嗜中性桿狀粒細(xì)胞數(shù)臨床意義

• （1）中性粒細(xì)胞增多
  ①急性感染
  A.局部感染癰疽、癤腫等。
  B.全身感染肺炎、敗血癥、化膿性扁桃體炎、化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、風(fēng)濕熱、急性闌尾炎、白喉、急性膽囊炎等。
  ②中毒
  A.藥物性鉛、汞、安眠藥、洋地黃類、安替比林、砷等；蟲毒、異種蛋白吸收。
  B.代謝性尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、痛風(fēng)、妊娠中毒癥等。
  ③血液病急性大出血、急性溶血、急慢性粒細(xì)胞白血病、霍奇金病、真性紅細(xì)胞增多癥等。
  ④組織壞死心肌梗死、壞疽、新生物壞死、燒傷等。
  ⑤其他腦出血、腦腫瘤、手術(shù)后、庫(kù)欣綜合征、黏液性水腫、惡性腫瘤、惡病質(zhì)等。
  （2）中性粒細(xì)胞減少
  ①重癥感染重癥敗血癥、粟粒性結(jié)核等。
  ②特殊感染傷寒、副傷寒、病毒感染性疾病、立克次體感染、原蟲?。ǒ懺x、黑熱病、原蟲感染）等。
  ③血液病再生障礙性貧血、惡性貧血、白細(xì)胞減少性白血病、急慢性淋巴細(xì)胞性白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥等。
  ④藥物有機(jī)溶酶、抗腫瘤藥物、抗甲狀腺藥物、抗痙攣藥物、磺胺類藥物、酚噻嗪類、氯霉素、合霉素等。
  ⑤放射線照射放射病等。
  ⑥膠原性疾病系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
  ⑦脾臟疾病斑替（Banti）綜合征、肝硬化、費(fèi)耳替（Felty）綜合征等。
  ⑧先天性疾病周期性中性細(xì)胞減少癥、先天性中性粒細(xì)胞減少癥、家族性良性嗜酸性細(xì)胞減少癥等。
  ⑨其他惡病質(zhì)、血液透析等。
  結(jié)果偏低可能疾?。?br /> 肺炎。
  結(jié)果偏高可能疾病：
  白血病。 

嗜中性桿狀粒細(xì)胞數(shù)檢查方法

• (1)采血1小滴于載玻片一端，用一推片以35°～45°傾斜推出四周留有適量空隙，可分清頭、體、尾的薄血片。血膜長(zhǎng)度不少于2.5cm，末梢至玻片另一端尚余空隙約1cm。血膜干后染色。
  (2)瑞氏姬姆薩復(fù)合染色法：平置血片于染色架上，加染色液3～5滴，立即蓋滿血膜，約30s后加緩沖液5～10滴，輕輕搖動(dòng)玻片或輕輕吹氣使染液與緩沖液混和，5～10min后用水沖去染液，待干后鏡檢。
  (3)快速法：將快速染液甲液、乙液分別置于適當(dāng)大小染色缸中，將血片先浸入甲液30s，水洗，再浸入乙液30s，水洗，待干后鏡檢。
  (4)鏡檢：選擇血膜體尾交界處，紅細(xì)胞已基本不相重疊之處用油鏡檢查，檢查應(yīng)上下左右有一定方向，并顧及血膜長(zhǎng)徑兩側(cè)邊緣，否則影響各類細(xì)胞的檢出率。計(jì)數(shù)100～200個(gè)白細(xì)胞，按其形態(tài)分類，并求出百分率。 

嗜中性桿狀粒細(xì)胞數(shù)注意事項(xiàng)

• 嗜中性桿狀粒細(xì)胞明顯升高，淋巴細(xì)胞明顯減少，嗜酸粒細(xì)胞消失，表示感染極為嚴(yán)重，病情兇險(xiǎn)，預(yù)后極差。