搔刮試驗(yàn)概述

搔刮試驗(yàn)檢查是用于檢查腹部肝臟是否正常的一項(xiàng)輔助檢查方法。　　
此試驗(yàn)主要用于肝下緣觸診不清楚時(shí)，以協(xié)助定界?！　?br /> 患者取仰臥位，醫(yī)生以左手持聽診器膜式體件于右鎖骨中線肋緣之上，右手指在右鎖骨中線自下而上呈“Z”字形輕輕搔刮右上腹腹壁，或在上腹部半圓形等距離范圍內(nèi)由遠(yuǎn)處向膜式體件處輕輕搔刮腹壁，當(dāng)其未達(dá)肝緣時(shí)，只聽到遙遠(yuǎn)而輕微的聲音，當(dāng)搔刮至肝臟表面時(shí)，聲音明顯增強(qiáng)而近耳。是因?yàn)閷?shí)質(zhì)性臟器對(duì)聲音的傳導(dǎo)優(yōu)于空腔臟器的緣故。此法常用于腹壁較厚或不能滿意地配合觸診的患者，有時(shí)亦用以鑒別右上腹腫物是否為腫大的肝臟?！　?br /> 一旦肝下緣被確認(rèn)，可配合觸診予以核實(shí)。亦可用此法確定胃界。 

• 檢查部位 腹部
• 科室 外科體檢、保健科肝病
• 相關(guān)疾病 肝炎后肝硬化 肝癌
• 相關(guān)癥狀 肝腫大 肝脾腫大 肝臟腫大 肝區(qū)痛

搔刮試驗(yàn)正常值

• 為了進(jìn)一步確定肝臟邊緣而做此試驗(yàn)，正常情況不會(huì)出現(xiàn)當(dāng)輕輕搔刮腹壁且未達(dá)肝緣時(shí)，聽不見遙遠(yuǎn)而輕微的聲音，當(dāng)搔刮至肝臟表面時(shí)，無(wú)異常聲音。此法常用于腹壁較厚或不能滿意地配合觸診的患者，有時(shí)亦用以鑒別右上腹腫物是否為腫大的肝臟。一旦肝下緣被確認(rèn)，可配合觸診予以核實(shí)。 

搔刮試驗(yàn)臨床意義

• 異常結(jié)果：此試驗(yàn)的臨床意義是確定肝臟邊緣，確定腹水。醫(yī)生左手持聽診器膜式體件于右鎖骨中線肋緣之上，右手指在右鎖骨中線自下而上呈“Z”字形輕輕搔刮右上腹腹壁，或在上腹部半圓形等距離范圍內(nèi)由遠(yuǎn)處向膜式體件處輕輕搔刮腹壁，當(dāng)其達(dá)肝緣時(shí)，只聽到遙遠(yuǎn)而輕微的聲音，當(dāng)搔刮至肝臟表面時(shí)，聲音明顯增強(qiáng)而近耳。是因?yàn)閷?shí)質(zhì)性臟器對(duì)聲音的傳導(dǎo)優(yōu)于空腔臟器的緣故。
  需要檢查的人群：常規(guī)體檢項(xiàng)目，腹部異常者。 

搔刮試驗(yàn)檢查方法

• 醫(yī)生以左手持聽診器膜式體件于右鎖骨中線肋緣之上，右手指在右鎖骨中線自下而上呈“Z”字形輕輕搔刮右上腹腹壁，或在上腹部半圓形等距離范圍內(nèi)由遠(yuǎn)處向膜式體件處輕輕搔刮腹壁，當(dāng)其未達(dá)肝緣時(shí)，只聽到遙遠(yuǎn)而輕微的聲音，當(dāng)搔刮至肝臟表面時(shí)，聲音明顯增強(qiáng)而近耳。 

搔刮試驗(yàn)注意事項(xiàng)

• 不合宜人群：基本無(wú)不適合人群，但心理精神異常者應(yīng)注意。
  檢查時(shí)要求：
  (1)被檢查者應(yīng)排尿后取低枕仰臥位，雙手自然置于身體兩側(cè)，兩腿屈起稍分開，腹肌放松，做深而均勻的腹式呼吸。
  (2)檢查者立于被檢查者右側(cè)，前臂應(yīng)與腹部表面在同一水平，檢查時(shí)手要溫暖，手法要輕柔。
  (3)按順序觸診腹的各部。一般從左下腹開始，逆時(shí)針方向進(jìn)行檢查;原則是由下而上、先左后右、從健康部位逐步移向病變區(qū)域。
  (4)邊觸診邊觀察被檢查者的反應(yīng)與表情，對(duì)精神緊張或有痛苦者應(yīng)給以安慰和解釋。