腦葡萄糖代謝顯像概述

神經(jīng)精神活動(dòng)伴隨著能量代謝，所以可以用FDG-PET影像研究人腦的生理功能及病理狀態(tài)，腦葡萄糖代謝顯像的應(yīng)用使得人類(lèi)歷史上第一次無(wú)創(chuàng)傷性在活體觀察到在視、聽(tīng)、思考、記憶等行為和心理活動(dòng)狀態(tài)下中樞神經(jīng)系統(tǒng)相應(yīng)特定功能區(qū)的局部腦葡萄糖代謝率(LCMRGlu)變化，也觀察到精神分裂癥、雙相抑郁癥、單相抑郁癥、癡呆、Huntington舞蹈病和帕金森病等神經(jīng)精神疾病的LCMRGlu變化特點(diǎn)，腦葡萄糖代謝顯像在神經(jīng)系統(tǒng)的應(yīng)用價(jià)值逐步得到臨床和科研工作者的承認(rèn)。 

• 檢查部位 頭部
• 科室 內(nèi)科精神心理科
• 相關(guān)疾病 老年性舞蹈病 帕金森病 單次發(fā)作抑郁癥 精神分裂癥 慢性進(jìn)行性舞蹈病 抑郁癥 反復(fù)發(fā)作抑郁癥
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• 相關(guān)癥狀 舞蹈病樣動(dòng)作

腦葡萄糖代謝顯像正常值

• 正常腦葡萄糖代謝影像與腦血流灌注影像相似。腦葡萄糖代謝率CMRGlu正常參考值為20-50μmol/(100g.min)，各區(qū)LCMRGlu有一定的差別，兩側(cè)大腦半球LCMRlu分別為37.6±8.67μmol/(100g.min)和37.11±8.72μmol/(100g.min)。

   

腦葡萄糖代謝顯像臨床意義

• 異常結(jié)果：根據(jù)影像采集和數(shù)據(jù)處理結(jié)果對(duì)精神分裂癥、雙相抑郁癥、單相抑郁癥、癡呆、Huntington舞蹈病和帕金森病等神經(jīng)精神疾病進(jìn)行診斷。 　
  需要檢查的人群：精神分裂癥、雙相抑郁癥、單相抑郁癥、癡呆、Huntington舞蹈病和帕金森病等神經(jīng)精神疾病患者。 

腦葡萄糖代謝顯像檢查方法

• 1、顯像劑
  常用顯像劑為18F-FDG，用量 370MBq(10mCi)/1ml，靜脈注射。
  2、操作程序
  受檢者于檢查前禁食4～8h，佩戴耳塞和黑眼罩常規(guī)封閉視聽(tīng)平靜休息15min。靜脈注射18F-FDG后，安靜休息45min后進(jìn)行顯像。受檢者取仰臥位，置頭部于頭托中，固定頭部保持整個(gè)檢查過(guò)程中體位不變。
  3、影像采集和數(shù)據(jù)處理
  采集矩陣128×128。采用濾波反投影重建方法，并進(jìn)行衰減校正。層厚4mm。
  4、正常影像
  正常腦葡萄糖代謝影像與腦血流灌注影像相似。腦葡萄糖代謝率CMRGlu正常參考值為20~50µmol/(100g.min)，各區(qū)LCMRGlu有一定的差別，兩側(cè)大腦半球LCMRlu分別為37.6±8.67µmol/(100g.min)和37.11±8.72µmol/(100g.min)。 

腦葡萄糖代謝顯像注意事項(xiàng)

• 查前禁忌：
  1、飲水：注射18F-FDG后30分鐘，飲水3-4杯，約每10分鐘一杯;
  2、 顯像前應(yīng)除掉身上所佩戴的金屬飾物(如腰帶、鑰匙、項(xiàng)鏈、首飾、硬幣等);
  3、顯像前排盡尿液(注意勿使尿液沾染衣褲或皮膚，以免誤診);
  4、受檢者在檢查前日晚九點(diǎn)開(kāi)始禁食、禁酒、禁飲含糖飲料、禁靜脈滴注葡萄糖、禁做劇烈或長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)。可飲少量清水;
  5、檢查當(dāng)日盡量避免與人交談，不咀嚼口香糖等;避免緊張?bào)w位;
  6、來(lái)PET/CT中心檢查時(shí)，請(qǐng)攜帶齊全有關(guān)資料(病歷、治療記錄、病理結(jié)果、影像學(xué)檢查資料如CT、X線、MRI、DSA、B超、骨顯像等);
  檢查時(shí)要求：
  1、在注射顯像藥物前后都須保持安靜，并以臥位或半臥位休息，盡量避免走動(dòng);
  2、 檢查時(shí)需平靜呼吸，不宜做深呼吸;部分受檢者需要屏氣數(shù)秒(遵醫(yī)囑);
  3、 腦部檢查不需要雙手平放，檢查約5~10min;
  不合宜人群：孕婦、情緒不穩(wěn)定或生持續(xù)痙攣者禁用。