hpv檢查概述

HPV是人乳頭瘤病毒(Human Papillomavirus)名稱縮寫。HPV檢查主要是看你是否攜帶有HPV病毒的，通常來講，HPV病毒能夠?qū)е聦m頸癌。 

• 檢查部位 生殖部位
• 科室 生殖健康
• 相關(guān)疾病 宮頸疾病 假性尖銳濕疣
• 相關(guān)癥狀

hpv檢查正常值

• HPV包括HPV6、11、42、43、44等型別，常引起外生殖器濕疣等良性病變包括宮頸上皮內(nèi)低度病變(CIN I)，高危險(xiǎn)型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型別，與宮頸癌及宮頸上皮內(nèi)高度病變(CIN II/III)的發(fā)生相關(guān)，尤其是HPV16和18型。不屬于此范圍的，都屬于正常。 

hpv檢查臨床意義

• 異常結(jié)果：婦女感染HPV后，約有30%-50%的婦女出現(xiàn)宮頸上皮細(xì)胞的輕度病變，但大部分婦女會(huì)在清除病毒后3-4個(gè)月時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)為正常，所以如果在這段時(shí)間內(nèi)同時(shí)檢查HPV和細(xì)胞學(xué)，會(huì)出現(xiàn)HPV陰性而細(xì)胞學(xué)為異常的現(xiàn)象。
  需要檢查的人群：在陰道檢查時(shí)，可見表淺的糜爛，有接觸性出血等;中期常有白帶增多、腥臭，陰道不規(guī)則出血，骶尾、臀部及大腿部的持續(xù)性疼痛，膀胱、直腸侵時(shí)可出現(xiàn)排尿、排便障礙等表現(xiàn)。 

hpv檢查檢查方法

• 一、組織病理改變 表皮呈乳頭瘤樣增生，棘層肥厚。表面有輕度角化亢進(jìn)及角化不全。在棘細(xì)胞及顆粒層內(nèi)可見空泡化細(xì)胞，細(xì)胞胞體較大，有一圓形深染的核，核周空泡化，淡染，在核膜及漿膜間有絲狀物相連，使細(xì)胞呈貓眼狀。空泡化細(xì)胞是尖銳濕疣的特征性所見，在棘細(xì)胞中、上層更為明顯。真皮淺層血管周圍中等密度浸潤，以淋巴細(xì)胞為主，還可見漿細(xì)胞浸潤。真皮乳頭部血管擴(kuò)張，乳頭增寬，上延。
  二、醋白試驗(yàn) 以3%～5%的醋酸溶液浸濕的紗布包繞或敷貼在可疑的皮膚或黏膜表面，3～5分鐘后揭去，典型的尖銳濕疣損害將呈現(xiàn)白色丘疹或疣贅狀物，而亞臨床感染則表現(xiàn)為白色的斑片或斑點(diǎn)。醋白試驗(yàn)對(duì)辨認(rèn)早期尖銳濕疣損害及亞臨床感染是一個(gè)簡單易行的檢查方法。對(duì)發(fā)現(xiàn)尚未出現(xiàn)肉眼可見改變的亞臨床感染是一個(gè)十分有用的手段。醋白試驗(yàn)簡單易行，應(yīng)作為尖銳濕疣患者的一個(gè)常規(guī)檢查手段，有助于確定病變的范圍，進(jìn)行指導(dǎo)治療。但醋白試驗(yàn)并不是個(gè)特異性的試驗(yàn)，對(duì)上皮細(xì)胞增生或外傷后初愈的上皮可出現(xiàn)假陽性的結(jié)果。
  三、陰道鏡檢查（colposcopy）陰道鏡是特殊的放大鏡，主要用于對(duì)宮頸陰道部黏膜的觀察，可用于外陰及陰道上皮的檢查。陰道鏡可將宮頸表現(xiàn)放大20～40倍，對(duì)宮頸上皮的亞臨床感染，癌前期病變的早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷有很大幫助?；颊咴跈z查前24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免陰道沖洗及性交。宮頸以3%～5%醋酸溶液浸濕的紗布敷貼3分鐘后以陰道鏡檢查將有助于發(fā)現(xiàn)HPV的亞臨床感染。對(duì)境界清楚的白色斑片或斑點(diǎn)，應(yīng)進(jìn)一步取材作組織病理學(xué)檢查。宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變（cervical intraepithelial neoplasia， CIN）可分為3級(jí)。
  四、細(xì)胞學(xué)檢查 主要用于檢查女性陰道或?qū)m頸上皮有否HPV的感染。在被檢部位刮取細(xì)胞并涂于玻片上，以95%酒精固定；常用巴氏染色法，鏡下所見分為五級(jí)；Ⅰ級(jí)為正常；Ⅱ級(jí)為炎癥；Ⅲ級(jí)為可疑癌；Ⅳ級(jí)為高度可疑癌；Ⅴ級(jí)為癌癥。Ⅱ級(jí)又分Ⅱa及Ⅱb。Ⅱa系炎癥細(xì)胞；Ⅱb涂片中除炎癥細(xì)胞外尚含少許輕度核異質(zhì)細(xì)胞。對(duì)涂片示Ⅱb的病例應(yīng)隨訪，定期檢查。為確定有否HPV感染，需用特異性抗HPV抗體，作組織化學(xué)染色或采用原位雜交技術(shù)。
  五、聚合酶鏈反應(yīng)（PCR） 取病變組織或可疑部位樣品，提取DNA，利用特異引物對(duì)目標(biāo)DNA予以擴(kuò)增。引物可以是HPV通用引物，亦可以是針對(duì)某一型的特異引物。該法敏感性高，特異性強(qiáng)，但該方法應(yīng)該在通過相關(guān)機(jī)構(gòu)認(rèn)可或認(rèn)證的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行開展。 

hpv檢查注意事項(xiàng)

• 檢查前禁忌：三天內(nèi)不要做陰道沖洗或使用陰道內(nèi)藥物，24小時(shí)內(nèi)不要有性生活，避開月經(jīng)期。
  檢查時(shí)要求：要保持樂觀，避免壓抑、緊張、抑郁。