梅毒確診試驗(yàn)概述

各期梅毒都有特殊的臨床癥狀和特點(diǎn)，若見下疳伴有淋巴結(jié)腫大，全身廣泛對稱，特別是同時在手掌，足跖有斑疹或丘疹而無痛癢癥狀，或生殖器部有濕潤增生斑丘疹塊(扁平濕疣)并伴有全身性淋巴結(jié)腫大時，應(yīng)考慮到早期梅毒的可能.若病人有不潔性交史，梅毒的可能性更大.此時應(yīng)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查有梅毒螺旋體檢查和梅毒血清反應(yīng)檢查.臨床常用的螺旋體檢查法為暗視野映光法，梅毒螺旋體的螺旋緊密規(guī)則，折光強(qiáng)，運(yùn)動活潑，易于辨認(rèn).發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體對一期梅毒診斷很有幫助，特別是已出現(xiàn)下疳而血清梅毒反應(yīng)未轉(zhuǎn)為陽性前更有診斷意義。 

• 檢查部位 全身
• 科室 皮膚性病傳染科
• 相關(guān)疾病
• 相關(guān)癥狀 樹膠腫 丘疹 梅毒感染 皮疹呈瘀點(diǎn)

梅毒確診試驗(yàn)正常值

• 血清呈陰性結(jié)果。 

梅毒確診試驗(yàn)臨床意義

• 異常結(jié)果：特異性強(qiáng)，陽性可確診為梅毒，是診斷早期梅毒的重要，簡便，快速而可靠的方法。如在暗視野中發(fā)現(xiàn)有螺旋體，具有蒼白螺旋體的形態(tài)和運(yùn)動特征時，即可作出梅毒診斷。
  IgM抗體陽可以更可靠的解釋：
  ①先天性梅毒；
  ②早期一期梅毒；
  ③晚期梅毒；
  ④為梅毒早期感染病人，非特異性血清學(xué)試驗(yàn)陽性轉(zhuǎn)陰性前的判愈試驗(yàn)；
  ⑤有梅毒史或其他螺旋體感染的再感染。
  需要檢查的人群：梅毒感染患者或孕婦均可檢查。
  結(jié)果陽性可能疾?。?br /> 先天性梅毒、神經(jīng)梅毒、妊娠合并梅毒、骨與關(guān)節(jié)梅毒、性病神經(jīng)癥、基質(zhì)性角膜炎。 

梅毒確診試驗(yàn)檢查方法

• 1)組織及體液中梅毒螺旋體檢驗(yàn)從早期皮膚黏膜的皮疹和破潰處取材作涂片，用暗視野顯微鏡觀察可見梅毒螺旋體。
  2)梅毒血清試驗(yàn) 一般對疑似梅毒患者均需作血清試驗(yàn)，可先做非螺旋體抗原試驗(yàn)，必要時再做梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)。常用的非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)有血清不加熱的反應(yīng)素玻片試驗(yàn)(USR)、性病研究實(shí)驗(yàn)室玻片試驗(yàn)(VDRL)和快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)(RPR)。常用的梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)有熒光螺旋體抗血清試驗(yàn)(FTA—ABS)和梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)(TPHA)。
  3)腦脊液檢查 包括腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白測定、梅毒血清試驗(yàn)(常用VDRL試驗(yàn))和膠體金試驗(yàn)，一般用于晚期病人且懷疑有神經(jīng)梅毒者。此外，對于皮膚黏膜損害也可應(yīng)用活體組織病理切片檢查，從病理上進(jìn)行診斷。 

梅毒確診試驗(yàn)注意事項(xiàng)

• 不合宜人群：無特殊要求。
  檢查前禁忌：禁忌暴飲暴食和劇烈運(yùn)動，宜平靜狀態(tài)，空腹抽血檢查。
  檢查時要求：注意血清標(biāo)本不被污染，及時送去檢測。和聽從醫(yī)生的要求。